2011年臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導:水腫的問診要點

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(一)現(xiàn)病史
    1.年齡、性別、病程。
    2.水腫發(fā)生的時間特點,有無誘因和前驅癥狀。首發(fā)部位和發(fā)展順序,累及的范圍,是否受體位影響。水腫發(fā)展的速度,是否為凹陷性,有無胸水、腹水。
    3.伴隨癥狀:局部:皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身:有無心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現(xiàn);尿量、尿色有無改變,有無高血壓、尿檢和腎功能異常;有無胃腸道表現(xiàn),皮膚黃染和出血傾向;有無食欲不振、怕冷、反應遲鈍、便秘等。
    4.診療經過
    5.一般情況,尤其注意體重變化情況。
    (二)其他病史
    1.既往史:有無心、腎、肝臟,內分泌疾病史,有無營養(yǎng)不良病史。是否接受腎上腺皮質激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療。有無藥物過敏史。
    2.個人史
    3.月經婚育史
    4.家族史