執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo):護(hù)理診斷分類系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)

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1999~2000年護(hù)理診斷雖然沿用人類反應(yīng)型態(tài)分類體系,但是,在第13次護(hù)理診斷會(huì)議上,已經(jīng)提出改變現(xiàn)行9種人類反應(yīng)型態(tài)分類方法的建議和新的護(hù)理診斷分類框架,預(yù)計(jì)在2000年的會(huì)議上作出決定。
    NANDA提議的新的護(hù)理診斷分類框架“護(hù)理診斷分類系統(tǒng)II”,是一個(gè)“多軸系健康型態(tài)框架(A Multiaxial Health Patterns Framework)”。它分6個(gè)軸系(axes),12個(gè)范疇(domains);每個(gè)范疇內(nèi)可以劃分為1~6個(gè)類別(classes)。這6個(gè)軸系是:診斷概念;劇烈度(從急性到慢性);護(hù)理單元(個(gè)人、家庭和社區(qū));發(fā)展階段(從嬰兒到老年人);可能性(現(xiàn)存的、危險(xiǎn)的、機(jī)會(huì)或能增強(qiáng)的潛力等);特性描述(如改變、減弱、增加、缺陷、紊亂、障礙、有效、無(wú)效等等)。12個(gè)范疇將是:健康認(rèn)知與管理;營(yíng)養(yǎng)與代謝;排泄;精力維持;認(rèn)知與認(rèn)識(shí);自我認(rèn)知與自我概念;角色關(guān)系;性與生殖;適應(yīng)與壓力耐受;價(jià)值與信念;安全與保護(hù);舒適。
    多年來(lái),功能性健康型態(tài),[2]既是護(hù)理診斷的分類系統(tǒng),又是護(hù)理評(píng)估的理論框架。它比人類反應(yīng)型態(tài)分類體系更貼近臨床護(hù)理的現(xiàn)象,因此更實(shí)用,應(yīng)用也更廣泛。從新設(shè)計(jì)的“多軸系健康型態(tài)框架”不難看出,NANDA提議的“護(hù)理診斷分類系統(tǒng)II”是在功能性健康型態(tài)基礎(chǔ)上的改進(jìn)和發(fā)展。這不僅反映了作為權(quán)威機(jī)構(gòu)的NANDA博采眾長(zhǎng)、力求發(fā)展的科學(xué)精神,也預(yù)示著“人類反應(yīng)型態(tài)”和“功能性健康型態(tài)”都將被取代的趨勢(shì)。