一般認(rèn)為，護(hù)士的基本素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體心理素質(zhì)等［1］。護(hù)士素質(zhì)應(yīng)從多個(gè)環(huán)節(jié)培養(yǎng)，尤其是思想道德素質(zhì)、身體心理素質(zhì)等。例如道德素質(zhì)就包括道德認(rèn)知、道德情感、道德意志、道德習(xí)慣等，其中，除道德認(rèn)知主要靠傳授外，其余方面在很大程度上取決于以行為訓(xùn)練為基礎(chǔ)的養(yǎng)成教育。一般認(rèn)為，做人的養(yǎng)成教育應(yīng)從學(xué)前教育、中小學(xué)教育抓起；做護(hù)士的養(yǎng)成教育應(yīng)從進(jìn)入護(hù)校、選擇護(hù)理專業(yè)抓起。但由于多方面的原因，學(xué)校還沒能做到，因此，利用護(hù)理專業(yè)課程開展養(yǎng)成教育就顯得更有必要了。
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程（以下簡稱護(hù)基）是護(hù)理專業(yè)的主干專業(yè)基礎(chǔ)課程，它的教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。我校決定以護(hù)基的教學(xué)為契機(jī)，將護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成教育寓于其中，經(jīng)過兩年五個(gè)教學(xué)班級(jí)的實(shí)施，已收到了較好的效果。
1、方法
1.1護(hù)基技能訓(xùn)練中可以涉及到的護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成教育在教學(xué)中，我校除了傳授知識(shí)與技能外，重點(diǎn)加強(qiáng)了以下方面的素質(zhì)培養(yǎng)與訓(xùn)練：（1）培養(yǎng)護(hù)生良好的思想道德素質(zhì)，有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、為人誠實(shí)、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的品格；（2）培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，保持心胸豁達(dá)開朗、有高度的責(zé)任心和同情心，具有良好的人際關(guān)系和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；（3）嚴(yán)格訓(xùn)練護(hù)生的儀表、禮儀及行為規(guī)范。
1.2教師為人師表、率先垂范教師上實(shí)驗(yàn)課除了應(yīng)身著護(hù)士裝入實(shí)驗(yàn)室外，還應(yīng)以一個(gè)具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)技能、職業(yè)信念、職業(yè)情感、職業(yè)意志、職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的完整的職業(yè)護(hù)士形象展現(xiàn)在護(hù)生面前，給護(hù)生以良好的表率作用。
1.3完善實(shí)訓(xùn)規(guī)章制度根據(jù)護(hù)基實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合臨床護(hù)理工作的需要，制定和完善實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，課前組織學(xué)生學(xué)習(xí)，并將其張貼在實(shí)驗(yàn)室。主要內(nèi)容有：（1）學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)在更衣室穿戴好工作服、帽子，換護(hù)士鞋，提前5～10min進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，留長指甲、染發(fā)、燙發(fā)者不能入室；（2）進(jìn)入實(shí)驗(yàn)場所要做到“四輕”、“十不”。“四輕”即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕；“十不”即不擅自離崗?fù)獬觯贿`反護(hù)士儀表規(guī)范，不帶私人用物入實(shí)訓(xùn)場所，不在工作場所內(nèi)吃東西，不做私事，不打瞌睡不閑聊，不開手機(jī)，不與患者和陪護(hù)人員爭吵，不接受患者饋贈(zèng)，不利用工作之便牟取私利［2］。（3）實(shí)訓(xùn)結(jié)束后要整理實(shí)驗(yàn)用品、分組輪流打掃衛(wèi)生。
1.4將護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成教育納入護(hù)基技能成績評價(jià)體系按教學(xué)規(guī)律和教學(xué)大綱要求，“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程分兩學(xué)期學(xué)完，我院護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)前，還增加了護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練。本課程采用理論和技能分開記分，理論成績在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后評分，技能成績在實(shí)習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練后評分。技能成績中操作考試占60分，護(hù)士綜合素質(zhì)分占40分。評分方法見表1、表2，正負(fù)分累計(jì)即是護(hù)士綜合素質(zhì)分，高不超過40分。
表1護(hù)基技能加分標(biāo)準(zhǔn)（略）
表2護(hù)基技能減分標(biāo)準(zhǔn)（略）
1.5實(shí)驗(yàn)室設(shè)置布局模擬病房拉近實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床護(hù)理的距離，縮短學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)期。
2、結(jié)果
通過對2004～2005年護(hù)理高職和大專200名實(shí)習(xí)護(hù)生問卷調(diào)查，及對實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部和帶教教師的調(diào)查顯示：92%的護(hù)生在開設(shè)護(hù)基課前對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士素質(zhì)要求不太了解；89%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)基在所開課程中對護(hù)生職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成影響大；95%的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)行的護(hù)基技能評分方法能客觀、全面反映護(hù)生的整體情況。護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院進(jìn)行崗前培訓(xùn)的時(shí)間由以前的1～3天縮短為12～24h，進(jìn)入病房1周就能進(jìn)入護(hù)士角色，適應(yīng)護(hù)理工作。
3、討論
3.1護(hù)基教學(xué)在護(hù)生專業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育中起重要的作用，護(hù)基技能訓(xùn)練是護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的入門訓(xùn)練按教學(xué)規(guī)律和教學(xué)大綱要求，護(hù)基課在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課后臨床護(hù)理課前開設(shè)。在護(hù)基課開設(shè)前，護(hù)生對護(hù)理專業(yè)雖有一定的認(rèn)識(shí)和了解，這種認(rèn)識(shí)和了解更多的是源于他人的觀點(diǎn)或認(rèn)識(shí)，往往是片面的、膚淺的［3］。護(hù)基技能訓(xùn)練和臨床見習(xí)使護(hù)生對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士素質(zhì)要求有直接地、較全面的認(rèn)識(shí)和了解。人們對任何事情的態(tài)度都不是與生俱來的，而是在后天的社會(huì)生活中逐漸形成的，它可以通過一系列的體驗(yàn)逐漸形成和改變，也可因體驗(yàn)而突然獲得或改變［4］。通過護(hù)生專業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育，能鞏固護(hù)生的專業(yè)思想，端正專業(yè)態(tài)度。
3.2護(hù)理專業(yè)課教師是護(hù)生認(rèn)識(shí)護(hù)士、了解護(hù)理專業(yè)的窗口教師的專業(yè)態(tài)度、言談舉止、衣著打扮等都給學(xué)生以樣板和示范作用。因此，教師應(yīng)重視學(xué)生的知、情、意、行的整體發(fā)展，重視護(hù)生日常生活，養(yǎng)成培養(yǎng)關(guān)心他人的情感，養(yǎng)成樂觀豁達(dá)的性格、磊落大度的胸懷、優(yōu)雅得體的語言行為。
3.3完善的規(guī)章制度的約束是培養(yǎng)合格護(hù)理專業(yè)人才的保證以前，在實(shí)驗(yàn)課后安排學(xué)生整理用物、打掃衛(wèi)生，大部分自覺性強(qiáng)的學(xué)生能按要求完成，少數(shù)學(xué)生完成得不夠好或逃避，需要教師檢查督促，她們認(rèn)為只要考試成績好就行了。實(shí)施加分扣分規(guī)定后，對逃避的學(xué)生除扣分外，還要增加1周～1個(gè)月的實(shí)驗(yàn)室整理和衛(wèi)生工作，直至養(yǎng)成良好的習(xí)慣為止，否則，技能操作成績不及格。俗話說，沒有規(guī)矩不成方圓。在護(hù)生的職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)紀(jì)律未養(yǎng)成前，僅有教師的教育引導(dǎo)是不夠的，還需要一種約束力約束其行為，并將學(xué)生的表現(xiàn)與學(xué)業(yè)成績掛鉤。這樣，有利于護(hù)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)，對護(hù)生的評價(jià)會(huì)更全面、公正。
3.4需改進(jìn)和完善的地方（1）隨著我院辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)增多，護(hù)理教師和實(shí)驗(yàn)場地相對不足，對護(hù)生素質(zhì)訓(xùn)練效果有一定的影響。（2）我院護(hù)理專業(yè)招生盡管有一定準(zhǔn)入條件，但實(shí)施起來很難嚴(yán)格把關(guān)，一部分不合護(hù)士素質(zhì)要求的學(xué)生選擇了此專業(yè)，增加了素質(zhì)訓(xùn)練的難度。如果實(shí)施淘汰制，對經(jīng)過訓(xùn)練后仍然不合護(hù)士素質(zhì)要求的學(xué)生實(shí)行轉(zhuǎn)換專業(yè)或退學(xué)，這樣培養(yǎng)出來的護(hù)士質(zhì)量會(huì)更高些。
【參考文獻(xiàn)】
1、崔焱。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，14-15.
2、湖南省衛(wèi)生廳。護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005，78.
3、孫玉梅。護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)態(tài)度與SARS事件的關(guān)系。中華護(hù)理雜志，2004，（4）：279.
4、吳慶麟。教育心理學(xué)。北京：人民教育出版社，1999，136-150.
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程（以下簡稱護(hù)基）是護(hù)理專業(yè)的主干專業(yè)基礎(chǔ)課程，它的教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。我校決定以護(hù)基的教學(xué)為契機(jī)，將護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成教育寓于其中，經(jīng)過兩年五個(gè)教學(xué)班級(jí)的實(shí)施，已收到了較好的效果。
1、方法
1.1護(hù)基技能訓(xùn)練中可以涉及到的護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成教育在教學(xué)中，我校除了傳授知識(shí)與技能外，重點(diǎn)加強(qiáng)了以下方面的素質(zhì)培養(yǎng)與訓(xùn)練：（1）培養(yǎng)護(hù)生良好的思想道德素質(zhì)，有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、為人誠實(shí)、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的品格；（2）培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，保持心胸豁達(dá)開朗、有高度的責(zé)任心和同情心，具有良好的人際關(guān)系和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；（3）嚴(yán)格訓(xùn)練護(hù)生的儀表、禮儀及行為規(guī)范。
1.2教師為人師表、率先垂范教師上實(shí)驗(yàn)課除了應(yīng)身著護(hù)士裝入實(shí)驗(yàn)室外，還應(yīng)以一個(gè)具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)技能、職業(yè)信念、職業(yè)情感、職業(yè)意志、職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的完整的職業(yè)護(hù)士形象展現(xiàn)在護(hù)生面前，給護(hù)生以良好的表率作用。
1.3完善實(shí)訓(xùn)規(guī)章制度根據(jù)護(hù)基實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合臨床護(hù)理工作的需要，制定和完善實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，課前組織學(xué)生學(xué)習(xí)，并將其張貼在實(shí)驗(yàn)室。主要內(nèi)容有：（1）學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)在更衣室穿戴好工作服、帽子，換護(hù)士鞋，提前5～10min進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，留長指甲、染發(fā)、燙發(fā)者不能入室；（2）進(jìn)入實(shí)驗(yàn)場所要做到“四輕”、“十不”。“四輕”即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕；“十不”即不擅自離崗?fù)獬觯贿`反護(hù)士儀表規(guī)范，不帶私人用物入實(shí)訓(xùn)場所，不在工作場所內(nèi)吃東西，不做私事，不打瞌睡不閑聊，不開手機(jī)，不與患者和陪護(hù)人員爭吵，不接受患者饋贈(zèng)，不利用工作之便牟取私利［2］。（3）實(shí)訓(xùn)結(jié)束后要整理實(shí)驗(yàn)用品、分組輪流打掃衛(wèi)生。
1.4將護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成教育納入護(hù)基技能成績評價(jià)體系按教學(xué)規(guī)律和教學(xué)大綱要求，“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程分兩學(xué)期學(xué)完，我院護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)前，還增加了護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練。本課程采用理論和技能分開記分，理論成績在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后評分，技能成績在實(shí)習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練后評分。技能成績中操作考試占60分，護(hù)士綜合素質(zhì)分占40分。評分方法見表1、表2，正負(fù)分累計(jì)即是護(hù)士綜合素質(zhì)分，高不超過40分。
表1護(hù)基技能加分標(biāo)準(zhǔn)（略）
表2護(hù)基技能減分標(biāo)準(zhǔn)（略）
1.5實(shí)驗(yàn)室設(shè)置布局模擬病房拉近實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床護(hù)理的距離，縮短學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)期。
2、結(jié)果
通過對2004～2005年護(hù)理高職和大專200名實(shí)習(xí)護(hù)生問卷調(diào)查，及對實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部和帶教教師的調(diào)查顯示：92%的護(hù)生在開設(shè)護(hù)基課前對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士素質(zhì)要求不太了解；89%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)基在所開課程中對護(hù)生職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成影響大；95%的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)行的護(hù)基技能評分方法能客觀、全面反映護(hù)生的整體情況。護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院進(jìn)行崗前培訓(xùn)的時(shí)間由以前的1～3天縮短為12～24h，進(jìn)入病房1周就能進(jìn)入護(hù)士角色，適應(yīng)護(hù)理工作。
3、討論
3.1護(hù)基教學(xué)在護(hù)生專業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育中起重要的作用，護(hù)基技能訓(xùn)練是護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的入門訓(xùn)練按教學(xué)規(guī)律和教學(xué)大綱要求，護(hù)基課在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課后臨床護(hù)理課前開設(shè)。在護(hù)基課開設(shè)前，護(hù)生對護(hù)理專業(yè)雖有一定的認(rèn)識(shí)和了解，這種認(rèn)識(shí)和了解更多的是源于他人的觀點(diǎn)或認(rèn)識(shí)，往往是片面的、膚淺的［3］。護(hù)基技能訓(xùn)練和臨床見習(xí)使護(hù)生對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士素質(zhì)要求有直接地、較全面的認(rèn)識(shí)和了解。人們對任何事情的態(tài)度都不是與生俱來的，而是在后天的社會(huì)生活中逐漸形成的，它可以通過一系列的體驗(yàn)逐漸形成和改變，也可因體驗(yàn)而突然獲得或改變［4］。通過護(hù)生專業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育，能鞏固護(hù)生的專業(yè)思想，端正專業(yè)態(tài)度。
3.2護(hù)理專業(yè)課教師是護(hù)生認(rèn)識(shí)護(hù)士、了解護(hù)理專業(yè)的窗口教師的專業(yè)態(tài)度、言談舉止、衣著打扮等都給學(xué)生以樣板和示范作用。因此，教師應(yīng)重視學(xué)生的知、情、意、行的整體發(fā)展，重視護(hù)生日常生活，養(yǎng)成培養(yǎng)關(guān)心他人的情感，養(yǎng)成樂觀豁達(dá)的性格、磊落大度的胸懷、優(yōu)雅得體的語言行為。
3.3完善的規(guī)章制度的約束是培養(yǎng)合格護(hù)理專業(yè)人才的保證以前，在實(shí)驗(yàn)課后安排學(xué)生整理用物、打掃衛(wèi)生，大部分自覺性強(qiáng)的學(xué)生能按要求完成，少數(shù)學(xué)生完成得不夠好或逃避，需要教師檢查督促，她們認(rèn)為只要考試成績好就行了。實(shí)施加分扣分規(guī)定后，對逃避的學(xué)生除扣分外，還要增加1周～1個(gè)月的實(shí)驗(yàn)室整理和衛(wèi)生工作，直至養(yǎng)成良好的習(xí)慣為止，否則，技能操作成績不及格。俗話說，沒有規(guī)矩不成方圓。在護(hù)生的職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)紀(jì)律未養(yǎng)成前，僅有教師的教育引導(dǎo)是不夠的，還需要一種約束力約束其行為，并將學(xué)生的表現(xiàn)與學(xué)業(yè)成績掛鉤。這樣，有利于護(hù)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)，對護(hù)生的評價(jià)會(huì)更全面、公正。
3.4需改進(jìn)和完善的地方（1）隨著我院辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)增多，護(hù)理教師和實(shí)驗(yàn)場地相對不足，對護(hù)生素質(zhì)訓(xùn)練效果有一定的影響。（2）我院護(hù)理專業(yè)招生盡管有一定準(zhǔn)入條件，但實(shí)施起來很難嚴(yán)格把關(guān)，一部分不合護(hù)士素質(zhì)要求的學(xué)生選擇了此專業(yè)，增加了素質(zhì)訓(xùn)練的難度。如果實(shí)施淘汰制，對經(jīng)過訓(xùn)練后仍然不合護(hù)士素質(zhì)要求的學(xué)生實(shí)行轉(zhuǎn)換專業(yè)或退學(xué)，這樣培養(yǎng)出來的護(hù)士質(zhì)量會(huì)更高些。
【參考文獻(xiàn)】
1、崔焱。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，14-15.
2、湖南省衛(wèi)生廳。護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005，78.
3、孫玉梅。護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)態(tài)度與SARS事件的關(guān)系。中華護(hù)理雜志，2004，（4）：279.
4、吳慶麟。教育心理學(xué)。北京：人民教育出版社，1999，136-150.