重病監(jiān)護室（ICU）是醫(yī)院感染易感人群和危險因素集中的場所，感染發(fā)生的概率比其它科室高，必須嚴格管理才能有效預防和控制感染。筆者通過三年的臨床工作，對其分析如下：
一、ICU感染的原因
1.易感人群密集。
2.醫(yī)療儀器消毒與滅菌不徹底。
3.介入性檢查與治療多。
4.內(nèi)環(huán)境的污染與無菌技術(shù)操作不嚴。
5.抗生素應用不合理及免疫抑制劑的應用。
6.完全胃腸外營養(yǎng)引起肝功能下降及腸道內(nèi)菌群失調(diào)。
二、ICU感染的預防
1.布局合理。分治療室和監(jiān)護區(qū)，監(jiān)護區(qū)的床位應合理地安排，應設(shè)有隔離病房，安置感染病人與非感染病人，從而控制交叉感染的發(fā)生。
2.室內(nèi)空氣的凈化與消毒及效果監(jiān)測。
（1）空氣凈化，可通過減少出入人員數(shù)量，定時自然通風而達到空氣凈化。
（2）空氣消毒，可采用紫外線輻照及藥物熏蒸或噴霧進行室內(nèi)空氣消毒。
（3）通過各項消毒措施最終使室內(nèi)空氣細菌總數(shù)≤200cfu/m3，物體表面≤5cfu/cm2.
3.污染用物及一次性醫(yī)療用品的清潔與消毒。病人所用的單位，應及時送供應室消毒處理，用后的一次性醫(yī)療用品，應在科室進行初次消毒后，由供應室收回集中銷毀。
4.醫(yī)療設(shè)備與器具的清潔與消毒。病人所用的各種醫(yī)療設(shè)備及器械應嚴格有序地消毒。
5.ICU的工作人員要求。
（1）進入前必須更衣，換鞋，戴好帽子及口罩，外出時應更換工作服。
（2）嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)療常規(guī)，操作前后均應認真洗手。
（3）定期檢查，凡患有感染性疾病或帶有致病菌者，應立即調(diào)換工作。
6.正確合理應用抗生素，防止患者發(fā)生腸道內(nèi)菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
一、ICU感染的原因
1.易感人群密集。
2.醫(yī)療儀器消毒與滅菌不徹底。
3.介入性檢查與治療多。
4.內(nèi)環(huán)境的污染與無菌技術(shù)操作不嚴。
5.抗生素應用不合理及免疫抑制劑的應用。
6.完全胃腸外營養(yǎng)引起肝功能下降及腸道內(nèi)菌群失調(diào)。
二、ICU感染的預防
1.布局合理。分治療室和監(jiān)護區(qū)，監(jiān)護區(qū)的床位應合理地安排，應設(shè)有隔離病房，安置感染病人與非感染病人，從而控制交叉感染的發(fā)生。
2.室內(nèi)空氣的凈化與消毒及效果監(jiān)測。
（1）空氣凈化，可通過減少出入人員數(shù)量，定時自然通風而達到空氣凈化。
（2）空氣消毒，可采用紫外線輻照及藥物熏蒸或噴霧進行室內(nèi)空氣消毒。
（3）通過各項消毒措施最終使室內(nèi)空氣細菌總數(shù)≤200cfu/m3，物體表面≤5cfu/cm2.
3.污染用物及一次性醫(yī)療用品的清潔與消毒。病人所用的單位，應及時送供應室消毒處理，用后的一次性醫(yī)療用品，應在科室進行初次消毒后，由供應室收回集中銷毀。
4.醫(yī)療設(shè)備與器具的清潔與消毒。病人所用的各種醫(yī)療設(shè)備及器械應嚴格有序地消毒。
5.ICU的工作人員要求。
（1）進入前必須更衣，換鞋，戴好帽子及口罩，外出時應更換工作服。
（2）嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)療常規(guī)，操作前后均應認真洗手。
（3）定期檢查，凡患有感染性疾病或帶有致病菌者，應立即調(diào)換工作。
6.正確合理應用抗生素，防止患者發(fā)生腸道內(nèi)菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。