內(nèi)容 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 評價(jià)方法
一、行政管理20分 1服從總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)護(hù)理辦計(jì)劃做好工作布置，有措施、有檢查，有落實(shí) 1、不服從分配、不完成任務(wù)每次記重度缺陷一個(gè)， 1.查資料
2、按時(shí)參加各種會議，及時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會議精神，做到政令暢通。 缺月工作計(jì)劃記中度缺陷一個(gè)，無措施、無檢查記中度缺陷一個(gè)，計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)記輕度缺陷一個(gè)。 2.查現(xiàn)場
3、及時(shí)收集、整理、分析各種護(hù)護(hù)理信息，按規(guī)定填寫護(hù)士長各 2、缺會每次記中度缺陷一個(gè)，遲到記輕度缺陷一個(gè)，傳達(dá)不及時(shí)記輕度缺陷一個(gè)，無故不落實(shí)每次記重度缺陷一個(gè)。 3.詢問護(hù)士
項(xiàng)記錄，正確上報(bào)各種護(hù)理信息 3、資料填寫不規(guī)范每處記輕度缺陷一個(gè)，漏項(xiàng)目每處記中度缺陷1個(gè)，上報(bào)不及時(shí)每項(xiàng)每天記輕度缺陷一個(gè)，信息不正確每項(xiàng)記中度缺陷1個(gè)。
4、排班科學(xué)合理。 4、違規(guī)違章排班記重度缺陷一個(gè)，排班不合理記輕度缺陷一個(gè)，造成不良影響記重度缺陷1個(gè)。
5、做好文件歸檔及保管。 5、缺資料及文件丟失每份記中度缺陷1個(gè)。
6、按規(guī)定參加值班、上具體班 6、未按規(guī)定值班及上具體班每次記輕度缺陷一個(gè)。
二、護(hù)理質(zhì)量40分 1、有質(zhì)量控制組織，每月組織活動，有記錄。 1、無組織、無活動、無記錄各記中度缺陷1個(gè)。 1.查資料
2、護(hù)理質(zhì)量控制有目標(biāo)、有標(biāo)準(zhǔn)，對員工有質(zhì)量教育 2、查護(hù)士，1人不知記輕度缺陷一個(gè)，2人不知記中缺陷一個(gè)，3人不知記重度缺陷1個(gè)。 2.查現(xiàn)場
3、按護(hù)理部要求對質(zhì)量過程進(jìn)行控制，對護(hù)理問題有自查、有講評、有分析，有反饋。 3、無定期檢查記中度缺陷一個(gè)，一日五查未堅(jiān)持每日記輕度缺陷一個(gè)，無月質(zhì)量分析記中度缺陷一個(gè)。 3.詢問護(hù)士
4、對護(hù)理缺陷及不足不斷組織持續(xù)改進(jìn)，并注重改進(jìn)效果 4、對查出的輕度缺陷未組織改進(jìn)記中度缺陷一個(gè)，對查出的中度缺陷未組織改進(jìn)記重度缺陷一個(gè)，未跟進(jìn)改進(jìn)效果記中度缺陷一個(gè)。
5、執(zhí)行危重病人管理制度，參加科室所有危重病人搶救，確保高危重病人質(zhì)量， 5、違背危重病人管理制度無影響者每次記輕度缺陷一個(gè)，發(fā)生不良影響者記中度缺陷一個(gè)，未參加危重病人搶救每次記中度缺陷一個(gè)，發(fā)生院內(nèi)壓瘡記重度缺陷1個(gè)。
6、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)省標(biāo) 6、質(zhì)量指標(biāo)不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)記重度缺陷1個(gè)。
三、護(hù)理安全管理20分 1、組織落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全制度和防范措施，制定科室合理的護(hù)理流程。 1、未組織落實(shí)記重度缺陷一個(gè)，落實(shí)不力記中度缺陷一個(gè)，未制定護(hù)理流程每項(xiàng)記中度缺陷一個(gè)，護(hù)理流程的實(shí)施與實(shí)際操作不相符，記中度缺陷一個(gè)。 1.查資料
2、督促和教育護(hù)士遵守各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程。 2、無督促活動記中度缺陷一個(gè)，無教育活動記中度缺陷一個(gè)，發(fā)現(xiàn)護(hù)士違反每人次記中度缺陷一個(gè)。 2.查現(xiàn)場
3、每月對核心制度和關(guān)鍵流程的落實(shí)有檢查、有記錄。 3、無檢查、護(hù)士未落實(shí)每項(xiàng)記中度缺陷一個(gè)。 3.詢問護(hù)士
4、每月組織護(hù)士分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施。 4、未組織分析會記中度缺陷一個(gè)，無防范措施記中度缺陷一個(gè)。
5、無護(hù)理事故，無嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)，無墜床、壓瘡等惡性護(hù)理事故的發(fā)生 5、發(fā)生Ⅳ級護(hù)理事故記重度缺陷1個(gè)，發(fā)生Ⅲ級護(hù)理事故記重度缺陷2個(gè)，II級及以上護(hù)理事故本項(xiàng)全扣同時(shí)執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)文件。
四、護(hù)理科研教學(xué)管理10分 1、制定本專業(yè)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織落實(shí)。 1、無?？婆嘤?xùn)計(jì)劃記中度缺陷一個(gè)，抽查護(hù)士一人不合格記輕度缺陷一個(gè)。 1.查資料
2、每月組織護(hù)理查房，每周參加科室疑難病歷或死亡病歷討論，隨科主任或主治醫(yī)師查房1~2次。 2、無查房活動記中度缺陷一個(gè)，未參加科室疑難病歷或死亡病歷討論及查房記中度缺陷一個(gè)。 2.查現(xiàn)場
3、積極開展護(hù)理會診、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開展 3、應(yīng)會診未組織會診記中度缺陷一個(gè)。 3.詢問護(hù)士
4、有臨床教學(xué)計(jì)劃，做好臨床教學(xué)工作 4、教學(xué)檢查不合格記中度缺陷一個(gè)，科室發(fā)生教學(xué)事故每個(gè)記中度缺陷一個(gè)，學(xué)生單獨(dú)從事治療性操作記重度缺陷1個(gè)。
5、指導(dǎo)護(hù)士制定個(gè)人職業(yè)生涯并幫助她們實(shí)現(xiàn) 5、個(gè)人職業(yè)生涯制定不達(dá)科室護(hù)士總數(shù)的80%記中度缺陷一個(gè)，個(gè)人職業(yè)生涯實(shí)現(xiàn)率不達(dá)80%記中度缺陷一個(gè)。
五、護(hù)理服務(wù)管理10分 1、病房管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物品定位，團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好。 1、病房嘈雜記輕度缺陷一個(gè)，臟亂差記輕度缺陷一個(gè)，員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生吵架記輕度缺陷一個(gè)，發(fā)生打架斗毆記中度缺陷一個(gè)。 1.查資料
2、定期征求病、陪人意見，科主任、醫(yī)生、患者對護(hù)理工作滿意度≥95%。 2、未征求意見記中度缺陷一個(gè)，問題未解決或解決問題無反饋記中度缺陷一個(gè)， 2.查現(xiàn)場
3、無護(hù)理投訴 滿意度每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)記中度缺陷一個(gè)， 3.詢問護(hù)士
發(fā)生護(hù)理投訴每個(gè)記中度缺陷1個(gè)。
注：重度缺陷扣10分，中度缺陷扣5分，輕度缺陷扣1分。
一、行政管理20分 1服從總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)護(hù)理辦計(jì)劃做好工作布置，有措施、有檢查，有落實(shí) 1、不服從分配、不完成任務(wù)每次記重度缺陷一個(gè)， 1.查資料
2、按時(shí)參加各種會議，及時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會議精神，做到政令暢通。 缺月工作計(jì)劃記中度缺陷一個(gè)，無措施、無檢查記中度缺陷一個(gè)，計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)記輕度缺陷一個(gè)。 2.查現(xiàn)場
3、及時(shí)收集、整理、分析各種護(hù)護(hù)理信息，按規(guī)定填寫護(hù)士長各 2、缺會每次記中度缺陷一個(gè)，遲到記輕度缺陷一個(gè)，傳達(dá)不及時(shí)記輕度缺陷一個(gè)，無故不落實(shí)每次記重度缺陷一個(gè)。 3.詢問護(hù)士
項(xiàng)記錄，正確上報(bào)各種護(hù)理信息 3、資料填寫不規(guī)范每處記輕度缺陷一個(gè)，漏項(xiàng)目每處記中度缺陷1個(gè)，上報(bào)不及時(shí)每項(xiàng)每天記輕度缺陷一個(gè)，信息不正確每項(xiàng)記中度缺陷1個(gè)。
4、排班科學(xué)合理。 4、違規(guī)違章排班記重度缺陷一個(gè)，排班不合理記輕度缺陷一個(gè)，造成不良影響記重度缺陷1個(gè)。
5、做好文件歸檔及保管。 5、缺資料及文件丟失每份記中度缺陷1個(gè)。
6、按規(guī)定參加值班、上具體班 6、未按規(guī)定值班及上具體班每次記輕度缺陷一個(gè)。
二、護(hù)理質(zhì)量40分 1、有質(zhì)量控制組織，每月組織活動，有記錄。 1、無組織、無活動、無記錄各記中度缺陷1個(gè)。 1.查資料
2、護(hù)理質(zhì)量控制有目標(biāo)、有標(biāo)準(zhǔn)，對員工有質(zhì)量教育 2、查護(hù)士，1人不知記輕度缺陷一個(gè)，2人不知記中缺陷一個(gè)，3人不知記重度缺陷1個(gè)。 2.查現(xiàn)場
3、按護(hù)理部要求對質(zhì)量過程進(jìn)行控制，對護(hù)理問題有自查、有講評、有分析，有反饋。 3、無定期檢查記中度缺陷一個(gè)，一日五查未堅(jiān)持每日記輕度缺陷一個(gè)，無月質(zhì)量分析記中度缺陷一個(gè)。 3.詢問護(hù)士
4、對護(hù)理缺陷及不足不斷組織持續(xù)改進(jìn)，并注重改進(jìn)效果 4、對查出的輕度缺陷未組織改進(jìn)記中度缺陷一個(gè)，對查出的中度缺陷未組織改進(jìn)記重度缺陷一個(gè)，未跟進(jìn)改進(jìn)效果記中度缺陷一個(gè)。
5、執(zhí)行危重病人管理制度，參加科室所有危重病人搶救，確保高危重病人質(zhì)量， 5、違背危重病人管理制度無影響者每次記輕度缺陷一個(gè)，發(fā)生不良影響者記中度缺陷一個(gè)，未參加危重病人搶救每次記中度缺陷一個(gè)，發(fā)生院內(nèi)壓瘡記重度缺陷1個(gè)。
6、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)省標(biāo) 6、質(zhì)量指標(biāo)不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)記重度缺陷1個(gè)。
三、護(hù)理安全管理20分 1、組織落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全制度和防范措施，制定科室合理的護(hù)理流程。 1、未組織落實(shí)記重度缺陷一個(gè)，落實(shí)不力記中度缺陷一個(gè)，未制定護(hù)理流程每項(xiàng)記中度缺陷一個(gè)，護(hù)理流程的實(shí)施與實(shí)際操作不相符，記中度缺陷一個(gè)。 1.查資料
2、督促和教育護(hù)士遵守各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程。 2、無督促活動記中度缺陷一個(gè)，無教育活動記中度缺陷一個(gè)，發(fā)現(xiàn)護(hù)士違反每人次記中度缺陷一個(gè)。 2.查現(xiàn)場
3、每月對核心制度和關(guān)鍵流程的落實(shí)有檢查、有記錄。 3、無檢查、護(hù)士未落實(shí)每項(xiàng)記中度缺陷一個(gè)。 3.詢問護(hù)士
4、每月組織護(hù)士分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施。 4、未組織分析會記中度缺陷一個(gè)，無防范措施記中度缺陷一個(gè)。
5、無護(hù)理事故，無嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)，無墜床、壓瘡等惡性護(hù)理事故的發(fā)生 5、發(fā)生Ⅳ級護(hù)理事故記重度缺陷1個(gè)，發(fā)生Ⅲ級護(hù)理事故記重度缺陷2個(gè)，II級及以上護(hù)理事故本項(xiàng)全扣同時(shí)執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)文件。
四、護(hù)理科研教學(xué)管理10分 1、制定本專業(yè)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織落實(shí)。 1、無?？婆嘤?xùn)計(jì)劃記中度缺陷一個(gè)，抽查護(hù)士一人不合格記輕度缺陷一個(gè)。 1.查資料
2、每月組織護(hù)理查房，每周參加科室疑難病歷或死亡病歷討論，隨科主任或主治醫(yī)師查房1~2次。 2、無查房活動記中度缺陷一個(gè)，未參加科室疑難病歷或死亡病歷討論及查房記中度缺陷一個(gè)。 2.查現(xiàn)場
3、積極開展護(hù)理會診、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開展 3、應(yīng)會診未組織會診記中度缺陷一個(gè)。 3.詢問護(hù)士
4、有臨床教學(xué)計(jì)劃，做好臨床教學(xué)工作 4、教學(xué)檢查不合格記中度缺陷一個(gè)，科室發(fā)生教學(xué)事故每個(gè)記中度缺陷一個(gè)，學(xué)生單獨(dú)從事治療性操作記重度缺陷1個(gè)。
5、指導(dǎo)護(hù)士制定個(gè)人職業(yè)生涯并幫助她們實(shí)現(xiàn) 5、個(gè)人職業(yè)生涯制定不達(dá)科室護(hù)士總數(shù)的80%記中度缺陷一個(gè)，個(gè)人職業(yè)生涯實(shí)現(xiàn)率不達(dá)80%記中度缺陷一個(gè)。
五、護(hù)理服務(wù)管理10分 1、病房管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物品定位，團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好。 1、病房嘈雜記輕度缺陷一個(gè)，臟亂差記輕度缺陷一個(gè)，員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生吵架記輕度缺陷一個(gè)，發(fā)生打架斗毆記中度缺陷一個(gè)。 1.查資料
2、定期征求病、陪人意見，科主任、醫(yī)生、患者對護(hù)理工作滿意度≥95%。 2、未征求意見記中度缺陷一個(gè)，問題未解決或解決問題無反饋記中度缺陷一個(gè)， 2.查現(xiàn)場
3、無護(hù)理投訴 滿意度每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)記中度缺陷一個(gè)， 3.詢問護(hù)士
發(fā)生護(hù)理投訴每個(gè)記中度缺陷1個(gè)。
注：重度缺陷扣10分，中度缺陷扣5分，輕度缺陷扣1分。