基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論綜合指導(dǎo):肝功能檢查總蛋白的標(biāo)準(zhǔn)(TPO)

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    血生化檢查:總蛋白(TPO)
    正常參考值:60~87g/L
    臨床意義:血清蛋白質(zhì)是各種蛋白的復(fù)雜混合物??衫貌煌姆椒▽⑵浞蛛x。血漿中的白蛋白、α1、α2、β球蛋白、纖維蛋白原,凝血酶原和其它凝血因子等均由肝細(xì)胞合成。γ球蛋白主要來自漿細(xì)胞。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時,肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的功能減退,血漿中蛋白質(zhì)即會發(fā)生質(zhì)和量的變化。臨床上用各種方法檢測血蛋白的含量來協(xié)助診斷肝臟疾患,并作為療效觀察,預(yù)后判斷的指標(biāo)。
    血清總蛋白濃度升高:(1)血清中水分減少,而使總蛋白濃度相對升高。如高熱、腹瀉`嘔吐,可使總蛋白濃度達(dá)10-15G/DL。另外,休克、慢性腎皮質(zhì)機(jī)能減退也可使血濃縮,使總蛋白升高。
    (2)血清蛋白質(zhì)合成增加,如多發(fā)性骨髓瘤,總蛋白可超過10G/DL。血清總蛋白濃度降低:(1)血漿中水分增加,如靜脈注射過多的低滲溶液,各種因素引起的水鈉潴留。
    (2)營養(yǎng)不良。如長期食物中蛋白質(zhì)含量不足,慢性腸道疾病,或長期患有消耗性疾病、嚴(yán)重結(jié)核病、甲亢、腫瘤等。
    (3)肝臟疾病。肝功能嚴(yán)重?fù)p害時,蛋白質(zhì)合成減少,其中白蛋白下降最為顯著。
    燒傷時,血漿滲出;大出血時,血液丟失;腎病綜合癥時,尿中長期丟失蛋白;潰瘍性結(jié)腸炎時,可從糞便中長期丟失一定量的蛋白。這都可使血漿總蛋白濃度降低。