臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):外科感染的治療

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    外科感染的治療:消除感染的病因,清除膿液、壞死組織,增加病人的抗感染與修復(fù)能力,是治療外科感染的原則。
    (1)局部治療
    1.患部制動(dòng)與休息:有利于炎癥局限化和消腫,減輕疼痛。
    2.外敷藥物:消腫、止痛。
    3.熱敷、理療或放射療法:消腫、止痛、殺菌、消炎。
    4.外科療法:包括膿腫的切開(kāi)引流和發(fā)炎臟器的切除。
    (2)全身治療:用于感染較重,特別是全身性感染者,目的在于改善病人的一般情況增強(qiáng)其抵抗力,促使感染好轉(zhuǎn)和消失。包括支持療法和抗菌藥物治療。
    1.抗菌藥物治療
    正確處理局部感染灶的前提下正確應(yīng)用有效抗生素。
    如能作細(xì)菌培養(yǎng)與敏感試驗(yàn),則可更合理選擇藥物。
    2~3日后療效不顯著時(shí),應(yīng)更換藥物。
    2.支持療法
    ①保證病人充分休息,緩解疼痛、發(fā)熱等癥狀。維持體液平衡。
    ②供給高熱量、富含維生素的飲食。不能進(jìn)食者經(jīng)靜脈輸液和營(yíng)養(yǎng)。
    ③貧血、低蛋白血癥時(shí)應(yīng)予輸血、白蛋白等改善病人狀況,敗血癥時(shí)宜多次適量輸入新鮮血。
    ④體溫過(guò)高是需要用物理降溫療法或解熱的西藥或中成藥;體溫過(guò)低時(shí)需要保暖。
    ⑤搶救危重感染病人,可在使用有效抗菌藥物時(shí)適量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。