臨床醫(yī)學診斷基礎：阻塞性黃疸的病因和發(fā)病機制

膽汁淤積可分為肝內性和肝外性。肝內性見于肝內膽管泥沙樣結石、癌栓、寄生蟲病等，以及毛細膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期復發(fā)性黃疸等。肝外性膽汁淤積可由膽總管結石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲等阻塞所引起。
    由于膽道阻塞，膽管擴張，導致小膽管與毛細膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血。此外由于膽汁分泌功能障礙、毛細膽管的通透性增加，膽汁濃縮而流量減少，導致膽道內膽鹽沉淀與膽栓形成。