1、血常規(guī)檢查 其變化與病期及病情輕重有關(guān)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)第3病日后逐漸升高可達(dá)15—3×109/L,少數(shù)重癥患者可達(dá)50—100×109/L.發(fā)病初期中性粒細(xì)胞增多,重癥患者可見幼稚細(xì)胞呈類白血病反應(yīng)。第4—5病日后淋巴細(xì)胞增多,并出現(xiàn)較多的異新淋巴細(xì)胞。發(fā)熱后期和低血壓期血紅蛋白和紅細(xì)胞明顯升高。血小板從第2病日開始減少,并可見異型血小板。
2、尿常規(guī)檢查 病程第2d可出現(xiàn)蛋白,第4—6病日尿蛋白為+++—++++。部分患者尿出現(xiàn)膜狀物,為大量蛋白和脫落上級(jí)細(xì)胞的凝聚物。尿沉渣中可發(fā)現(xiàn)巨大的融合細(xì)胞,刺細(xì)胞能檢出EHF病毒抗原,這是EHF病毒U的包膜糖蛋白在酸性條件下引起泌尿系統(tǒng)脫落細(xì)胞的融合。尿鏡檢尚可發(fā)現(xiàn)管型和紅細(xì)胞。
3、生化檢查 血BUN和Zr多數(shù)患者在低血壓休克期開始上升,少數(shù)發(fā)熱幾開始升高。恩發(fā)熱期血?dú)夥治鲆院粑詨A中毒多見,與發(fā)熱換氣過度有關(guān)。休克期和少尿期以代謝性酸中毒為主。血鈉、氯、鈣在本病個(gè)期中多數(shù)降低,而血鉀在發(fā)熱期和休克期處于低水平,少尿期升高,多尿期就降低。
4、凝學(xué)功能檢查 發(fā)熱期開始血小板減少,其粘附、凝聚和釋放功能降低。若出現(xiàn)DIC,學(xué)板常在50×109/L以下,高凝期則凝血時(shí)間縮短,消耗性低凝血期則纖維蛋白原降低,凝血酶原時(shí)間延長和凝血酶時(shí)間延長。進(jìn)入纖溶亢進(jìn)期則出現(xiàn)纖維蛋白降解物升高。
5、免疫學(xué)檢查 特異性抗原檢查,常用熒光或ELISA法,膠體金法則更為敏感。早期病人的血清及周圍血中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及尿沉渣細(xì)胞均可檢出EHF病毒抗原。特異性抗體檢查:包括血清IgM和IgG抗體。IgM1:20為陽性。IgG1:40為陽性,雙份血清滴度4倍上升有診斷價(jià)值。
6、PCR技術(shù) 應(yīng)用RT—PCR方法可以檢出EHFV的RNA,敏感性較高。
7、其他檢查 血清ALT約50%患者升高,少數(shù)血清膽紅素也升高。心電圖多數(shù)為竇性心動(dòng)過緩,可有傳導(dǎo)阻滯,心肌損害等表現(xiàn)。高血鉀時(shí)出現(xiàn)T波高尖,低血鉀時(shí)出現(xiàn)U波。眼壓常增高,若明顯增高者常為重癥,腦水腫患者可見視神經(jīng)*水腫。胸部X線約30恩% 患者有肺瘀血和肺水腫表現(xiàn),約20%出現(xiàn)胸腔積液和胸膜反應(yīng)。
2、尿常規(guī)檢查 病程第2d可出現(xiàn)蛋白,第4—6病日尿蛋白為+++—++++。部分患者尿出現(xiàn)膜狀物,為大量蛋白和脫落上級(jí)細(xì)胞的凝聚物。尿沉渣中可發(fā)現(xiàn)巨大的融合細(xì)胞,刺細(xì)胞能檢出EHF病毒抗原,這是EHF病毒U的包膜糖蛋白在酸性條件下引起泌尿系統(tǒng)脫落細(xì)胞的融合。尿鏡檢尚可發(fā)現(xiàn)管型和紅細(xì)胞。
3、生化檢查 血BUN和Zr多數(shù)患者在低血壓休克期開始上升,少數(shù)發(fā)熱幾開始升高。恩發(fā)熱期血?dú)夥治鲆院粑詨A中毒多見,與發(fā)熱換氣過度有關(guān)。休克期和少尿期以代謝性酸中毒為主。血鈉、氯、鈣在本病個(gè)期中多數(shù)降低,而血鉀在發(fā)熱期和休克期處于低水平,少尿期升高,多尿期就降低。
4、凝學(xué)功能檢查 發(fā)熱期開始血小板減少,其粘附、凝聚和釋放功能降低。若出現(xiàn)DIC,學(xué)板常在50×109/L以下,高凝期則凝血時(shí)間縮短,消耗性低凝血期則纖維蛋白原降低,凝血酶原時(shí)間延長和凝血酶時(shí)間延長。進(jìn)入纖溶亢進(jìn)期則出現(xiàn)纖維蛋白降解物升高。
5、免疫學(xué)檢查 特異性抗原檢查,常用熒光或ELISA法,膠體金法則更為敏感。早期病人的血清及周圍血中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及尿沉渣細(xì)胞均可檢出EHF病毒抗原。特異性抗體檢查:包括血清IgM和IgG抗體。IgM1:20為陽性。IgG1:40為陽性,雙份血清滴度4倍上升有診斷價(jià)值。
6、PCR技術(shù) 應(yīng)用RT—PCR方法可以檢出EHFV的RNA,敏感性較高。
7、其他檢查 血清ALT約50%患者升高,少數(shù)血清膽紅素也升高。心電圖多數(shù)為竇性心動(dòng)過緩,可有傳導(dǎo)阻滯,心肌損害等表現(xiàn)。高血鉀時(shí)出現(xiàn)T波高尖,低血鉀時(shí)出現(xiàn)U波。眼壓常增高,若明顯增高者常為重癥,腦水腫患者可見視神經(jīng)*水腫。胸部X線約30恩% 患者有肺瘀血和肺水腫表現(xiàn),約20%出現(xiàn)胸腔積液和胸膜反應(yīng)。