婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo):根據(jù)疾病侵襲性確定女性發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素

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    子宮內(nèi)膜癌的侵襲范圍很廣。有一些腫瘤生長(zhǎng)緩慢,且易于治療,而另一些則發(fā)生轉(zhuǎn)移,并且導(dǎo)致患者死亡。美國(guó)西雅圖FredHutchinson癌癥研究中心的WeissJM及其同事利用三項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究的資料對(duì)侵襲性疾病的病原因素是否存在差異進(jìn)行了研究。就診資料來(lái)自1,304名住在華盛頓州西部、年齡在45-74歲的女性居民(于1985-1991年、1994-1995年和1997-1999年被診斷為子宮內(nèi)膜癌)和1,779名年齡相仿、主要通過(guò)隨機(jī)撥打電話選擇的對(duì)照者。為了評(píng)估侵襲性,研究人員從華盛頓州西部的人群癌癥登記處獲取腫瘤特點(diǎn)資料。結(jié)果顯示,長(zhǎng)期使用非對(duì)抗性雌激素的患者(≥8年)發(fā)生低侵襲性子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)非常高(優(yōu)勢(shì)比[OR]=18.6,95%可信區(qū)間:12.2-28.6),而發(fā)生中度和高度侵襲性腫瘤的危險(xiǎn)也有增高(OR分別為6.6和7.1)。無(wú)論腫瘤侵襲性如何,肥胖、有糖尿病史、孩子少于兩個(gè)的婦女發(fā)生危險(xiǎn)也有增高,而口服避孕藥的婦女中只有侵襲性相對(duì)較高的腫瘤的發(fā)生危險(xiǎn)降低。Weiss等總結(jié)認(rèn)為,無(wú)論疾病的嚴(yán)重程度如何,婦女發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)可能都受類(lèi)似危險(xiǎn)因素的影響。