病理生理學(xué)理論指導(dǎo):病理生理學(xué)的概念、內(nèi)容、學(xué)科性質(zhì)

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本章介紹病理生理學(xué)的概念、內(nèi)容、學(xué)科性質(zhì)及其在醫(yī)學(xué)中的地位,發(fā)展簡(jiǎn)史,學(xué)習(xí)和研究時(shí)所應(yīng)具有的指導(dǎo)思想,以期對(duì)本課程有一個(gè)概括的基本認(rèn)識(shí)。
    病理生理學(xué)(Pathologic Physiology或Pathophysiology)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)科之一,它同時(shí)還肩負(fù)著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程到臨床課程之間的橋梁作用。它的任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件,研究整個(gè)疾病過(guò)程中的患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)理,從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律,闡明疾病的本質(zhì),為疾病的防治提供理論基礎(chǔ)。
    人體患病是一個(gè)復(fù)雜過(guò)程。我們愈能明了其規(guī)律便愈能更準(zhǔn)確地診斷、治病疾病。同時(shí)也能運(yùn)用疾病這個(gè)客觀事物的認(rèn)識(shí)去預(yù)防疾病。
    第一節(jié) 病理生理學(xué)的內(nèi)容
    就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兼橋梁的一個(gè)學(xué)科而言,病理生理學(xué)的范圍非常廣泛,臨床各科的任何疾病以及在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上復(fù)制的任何疾病,都有病理生理學(xué)的問(wèn)題。在此應(yīng)特別指出的是盡管疾病種類繁多,但是所有的疾病,或者是定位于不同器官的許多疾病,都可發(fā)生一些共同的變化,都具有一些共同規(guī)律。而同一器官的疾病以至每一種具體的疾病,又各有其特殊的變化和特殊的規(guī)律。因此病理生理學(xué)的內(nèi)容可以分成三個(gè)部分,即疾病概論、基本病理過(guò)程以及各系統(tǒng)病理生理學(xué)。疾病概論所包含的內(nèi)容是關(guān)于各種疾病的普遍規(guī)律性問(wèn)題,如疾病發(fā)生的原因和條件,疾病時(shí)穩(wěn)態(tài)(homeostasis)調(diào)節(jié)的紊亂及其規(guī)律,疾病的轉(zhuǎn)歸等?;静±磉^(guò)程是指不同器官、系統(tǒng)在許多不同疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的病理變化,如水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、炎癥、播散性血管內(nèi)凝血、休克等。各系統(tǒng)病理生理學(xué)的主要內(nèi)容之一是各系統(tǒng)的許多疾病在其發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些常見(jiàn)的共同的病理生理變化,例如心血管系統(tǒng)的心力衰竭,呼吸系統(tǒng)的呼吸衰竭,肝膽系統(tǒng)的肝性腦病和黃疸,泌尿系統(tǒng)的腎功能衰竭等。人體系統(tǒng)很多,如神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)等等,病理生理學(xué)將不能一一敘述。至于每一種疾病的特殊變化和特殊規(guī)律,雖然也屬于各系統(tǒng)病理生理學(xué)的范圍,但病種過(guò)多,學(xué)時(shí)有限,故許多具體疾病的病理生理學(xué)問(wèn)題,將分別在有關(guān)學(xué)科特別是臨床學(xué)科教材中論及,或者參考詳為論述的專著。
    對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō),我們的計(jì)劃和大綱只規(guī)定了必要的病理生理學(xué)部分內(nèi)容。包括疾病概論、基本病理過(guò)程和各系統(tǒng)理生理學(xué)等共十六章,這都是重要的內(nèi)容,屬于病理生理學(xué)的基本理論,也是進(jìn)一步深造的基礎(chǔ)。
    能過(guò)本門課程的教學(xué),目的是使學(xué)員對(duì)所學(xué)的內(nèi)容,掌握基本概念、各種病理生理過(guò)程是怎樣發(fā)生和發(fā)展的,在其發(fā)展過(guò)程中有哪些主要的功能和代謝變化,這些變化是怎樣產(chǎn)生的,并能運(yùn)用這些基本理論對(duì)具體疾病的病理生理學(xué)問(wèn)題進(jìn)行分析綜合,為臨床醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下必要的理論基礎(chǔ)。