2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo):婦產(chǎn)科宮腔鏡概述

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宮腔鏡發(fā)展史已有一百余年,直到20世紀(jì)70年代末宮腔電切鏡成功切除子宮粘膜下肌瘤,以后電凝子宮內(nèi)膜用于`功血治療等。
    診斷性宮腔鏡:子宮異常出血。不孕癥。反復(fù)流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜病變、異物、粘連、畸形。幼女或處女宮頸、陰道疾病診斷。宮腔鏡手術(shù)前檢查及術(shù)后隨訪。宮腔內(nèi)避孕器診斷。
    治療性宮腔鏡:疏通輸卵管開口和選擇性插管通液、輸卵管妊娠宮腔鏡下注藥、取出宮腔異常避孕器或殘留物等。
    手術(shù)性宮腔鏡:宮內(nèi)膜切除、宮粘膜息肉切除、肌瘤切除(粘膜下肌瘤小于70mm,肌壁間肌瘤突向?qū)m腔40mm—50mm,宮頸肌瘤小于3mm—4mm.)子宮縱隔切除、子宮粘連分解術(shù)、宮頸管贅生物切除。
    宮腔鏡診治禁忌癥:T37.5度以上、子宮活動性出血、生殖道急性亞急性炎癥、近期子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)后、嚴(yán)重心肝肺腎疾病、宮頸浸潤癌、生殖器結(jié)核未經(jīng)抗癆治療、宮頸管宮腔狹窄者。