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目前主張采用個體化治療方案，其理論根據(jù)是：高血壓的治療目的不僅限于控制血壓于正常水平，且應(yīng)擴延為減少致死性及非致死性并發(fā)癥，即藥物也應(yīng)能防止或逆轉(zhuǎn)其他病理生理過程以延緩病程發(fā)展，最終延長患者生命。而高血壓的生理病理過程卻有很大個體差異。此外，個體化治療還可照顧到相關(guān)的副作用，現(xiàn)分述如下：
1.根據(jù)高血壓程度選用藥物高血壓的藥物治療主要選用利尿藥、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥及ACEI四大類，再配合非藥物治療如改善患者的生活方式及習(xí)慣就有助于控制血壓。
根據(jù)高血壓程度的不同，可參考圖26-4.選用藥物。
圖26-4 高血壓藥物治療
由圖可見，對于輕、中度高血壓患者，首選單藥治療，用Ⅰ或Ⅱ均可。用藥后如血壓仍大于18.7/12.0kPa(140/90mmHg)者，則二聯(lián)用藥，一般選Ⅰ+Ⅱ，或Ⅱ+Ⅲ，常用利尿藥以抗水鈉潴留;β受體阻斷藥與Ⅲ類藥合用，可阻反射性腎素釋放;ACEI可阻利尿藥對RAAS的激活。若仍無效，則三聯(lián)用藥：如Ⅰ+Ⅱ+Ⅱ，或Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ，即利尿藥加β受體阻斷藥加擴管藥(肼屈嗪、α1受體阻斷藥、鈣拮抗藥);或利尿藥加鈣拮抗藥加咪唑啉受體激動藥;或ACEI加袢利尿藥加鈣拮抗藥;或利尿藥加米諾地爾加β-受體阻斷藥均可。
目前主張采用個體化治療方案，其理論根據(jù)是：高血壓的治療目的不僅限于控制血壓于正常水平，且應(yīng)擴延為減少致死性及非致死性并發(fā)癥，即藥物也應(yīng)能防止或逆轉(zhuǎn)其他病理生理過程以延緩病程發(fā)展，最終延長患者生命。而高血壓的生理病理過程卻有很大個體差異。此外，個體化治療還可照顧到相關(guān)的副作用，現(xiàn)分述如下：
1.根據(jù)高血壓程度選用藥物高血壓的藥物治療主要選用利尿藥、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥及ACEI四大類，再配合非藥物治療如改善患者的生活方式及習(xí)慣就有助于控制血壓。
根據(jù)高血壓程度的不同，可參考圖26-4.選用藥物。
圖26-4 高血壓藥物治療
由圖可見，對于輕、中度高血壓患者，首選單藥治療，用Ⅰ或Ⅱ均可。用藥后如血壓仍大于18.7/12.0kPa(140/90mmHg)者，則二聯(lián)用藥，一般選Ⅰ+Ⅱ，或Ⅱ+Ⅲ，常用利尿藥以抗水鈉潴留;β受體阻斷藥與Ⅲ類藥合用，可阻反射性腎素釋放;ACEI可阻利尿藥對RAAS的激活。若仍無效，則三聯(lián)用藥：如Ⅰ+Ⅱ+Ⅱ，或Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ，即利尿藥加β受體阻斷藥加擴管藥(肼屈嗪、α1受體阻斷藥、鈣拮抗藥);或利尿藥加鈣拮抗藥加咪唑啉受體激動藥;或ACEI加袢利尿藥加鈣拮抗藥;或利尿藥加米諾地爾加β-受體阻斷藥均可。