執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》:腎功能衰竭時使用抗菌藥應(yīng)注意的問題

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    (1)對腎臟毒性大的氨基苷類抗生素必須減量:此類抗生素大部分通過腎臟排泄,且有嚴(yán)重毒性。
    (2)有的抗菌藥物雖然能通過腎臟排泄,但毒性不大可適當(dāng)調(diào)整劑量青霉素類、頭孢菌素類、林可霉素和異煙肼等。
    (3)完全通過腎外排泄,則其用量不必更改;磺胺二甲嘧啶和磺胺甲基異惡唑在腎功能損害情況下,消除率并不降低(少數(shù)慢性腎衰竭患者除外)。
    (4)在腎功能衰退時不宜使用的藥物:四環(huán)素誘發(fā)腎臟損害,甚至造成尿毒癥,氯霉素的代謝產(chǎn)物有積蓄,對腎臟有損害;呋喃妥因治療尿路感染在腎功能衰竭時不宜使用。