臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):用藥時(shí)間對(duì)藥物作用的影響

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(1)特定的服藥時(shí)間:
    一般情況下,飯前用藥吸收好,作用發(fā)揮快;飯后用藥吸收較差,作用慢。
    飯后服:大部分藥物,特別是刺激性藥物;
    飯前服:滋補(bǔ)藥、胃壁保護(hù)藥、胃腸解痙藥、利膽藥等。
    驅(qū)蟲藥宜空腹服用;消化藥宜飯時(shí)服用;胰島素宜飯前注射;催眠藥宜在睡前服用。
    (2)用藥時(shí)間不同,對(duì)藥物作用的發(fā)揮可產(chǎn)生明顯影響。
    原因:生理生化功能呈晝夜節(jié)律變化。
    ①藥物的分布、消除,呈晝夜節(jié)律性改變。
    例如:
    吲哚美辛、異山梨醇、阿米替林等藥物,清晨服用,血藥濃度峰值明顯高于下午服藥;
    肝功能在人的活動(dòng)期(白晝)高于休息期(夜晚),使用肝代謝藥物,如地西泮、普萘洛爾等,及經(jīng)腎排泄藥物,如慶大霉素、甲氨蝶呤等,夜間用藥的半衰期長(zhǎng)于白晝用藥。
    ②機(jī)體對(duì)藥物的敏感性,也有晝夜節(jié)律。
    相同劑量下,利多卡因16:00用藥,局麻作用維持時(shí)間比8:00用藥長(zhǎng)。
    ③藥物毒性,呈晝夜節(jié)律變化,許多藥物L(fēng)D50有晝夜節(jié)律變化,因此,有人建議在報(bào)告藥物L(fēng)D50時(shí),應(yīng)注明實(shí)驗(yàn)時(shí)間。