2010年醫(yī)師內(nèi)科輔導(dǎo):肝紫癜病的治療措施

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(一)治療
    本病尚無特效療法,但診斷一旦確立,應(yīng)立即停用與本病有關(guān)的藥物,如激素、免疫抑制藥等。對原發(fā)病的治療尤為重要,如各種嚴重感染、惡性腫瘤、糖尿病、結(jié)核病、血液病等。對有出血、肝自發(fā)破裂者,應(yīng)采用綜合措施進行止血,病灶局限者,可考慮肝部分切除;肝臟病變嚴重者,肝移植亦可慎重考慮。
    對于桿菌性紫癜,正確的抗生素應(yīng)用,如紅霉素,多西環(huán)素(強力霉素)可使紫癜消退。具體用法為紅霉素0.5g,4次/d,口服;多西環(huán)素0.1g,2次/d,口服,連用至少3個月,可預(yù)防復(fù)發(fā)。對于重癥患者或不能口服用藥者,可改為靜脈給藥,紅霉素0.5~1.0g,4次/d;多西環(huán)素0.1g,4次/d.注意:在用藥早期,可能發(fā)生病情加重及發(fā)熱,提前應(yīng)用解熱藥可以預(yù)防。
    (二)預(yù)后
    大多數(shù)病例自然預(yù)后尚好,少數(shù)肝功能損害嚴重者,預(yù)后不佳。