2010年醫(yī)師內(nèi)科輔導(dǎo):鼻惡性肉芽腫診斷要點(diǎn)

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本病根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理和實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷并非困難。診斷要點(diǎn):①凡發(fā)生于鼻部和面中部的進(jìn)行性肉芽性潰瘍壞死,均應(yīng)首先考慮本病。②病理檢查:呈慢性非特異性肉芽腫性病變,同時看到異型網(wǎng)織細(xì)胞或核分裂相,即可診斷本病。③局部損害嚴(yán)重,但全身表現(xiàn)尚佳。④局部淋巴結(jié)一般不腫大。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計數(shù)偏低,紅細(xì)胞沉降率加快。⑥晚期病人常有持續(xù)性弛張熱和進(jìn)行性消瘦及全身衰竭。早期診斷治療,預(yù)后較佳。臨床應(yīng)注意與鼻部結(jié)核、萎縮性鼻炎、惡性腫瘤等相鑒別,的方法是反復(fù)多次活檢。