1、肝外膽管癌的發(fā)生部位在解剖學(xué)上根據(jù)癌發(fā)生的部位肝外膽管癌可分為：
①左右肝管癌；
②肝總管癌；
③膽囊管癌；
④肝總管膽囊管及膽總管匯合處癌；
⑤膽總管癌；
2、肝外膽管癌的大體形態(tài)：肝外膽管癌在大體形態(tài)上可分為三型：
①管壁浸潤型：可見于膽管的任何部位。由于受累的管壁增厚可致管腔變小或狹窄進而可發(fā)生阻塞現(xiàn)象；
②結(jié)節(jié)型：較管壁浸潤型少見?？梢娪谳^晚期的膽管癌癌結(jié)節(jié)的直徑可1.5～5.0cm；
③腔內(nèi)*狀型：最少見?？梢娪谀懝艿娜魏尾课?，但匯合部更為少見。此型可將膽管腔完全阻塞，癌組織除主要向管腔內(nèi)生長外，亦可進一步向管壁內(nèi)浸潤生長。
3、肝外膽管癌的組織學(xué)類型：根據(jù)癌細(xì)胞的類型分化程度及癌組織生長方式肝外膽管癌可分為以下6型：
①*狀腺癌：除個別為管壁浸潤型外幾乎均為腔內(nèi)*狀型；
②高分化腺癌：在膽管癌中最多可占2/3以上?？梢娪谌魏尾课?，癌組織均在管壁內(nèi)浸潤生長環(huán)繞整個管壁，浸潤的癌組織呈大小不等，形狀不規(guī)則的腺體結(jié)構(gòu)，有的可擴大呈囊腔；
③低分化腺癌：即分化差的腺癌。癌組織部分呈腺體結(jié)構(gòu)，部分為不規(guī)則的實性片塊，亦在管壁內(nèi)彌漫浸潤生長；
④未分化癌：較少見。有的小細(xì)胞未分化癌與膽囊的未分化癌相同，癌細(xì)胞在膽管壁內(nèi)彌漫浸潤間質(zhì)較少癌組織侵襲較大，?？汕旨澳懝苤車窘M織或鄰近的器官；
⑤印戒細(xì)胞癌：較少見。它與膽囊或胃腸道的印戒細(xì)胞癌一樣，由分化程度不等的含有粘液的癌細(xì)胞構(gòu)成，癌細(xì)胞無一定結(jié)構(gòu)彌漫浸潤；
⑥鱗狀細(xì)胞癌：罕見其組織形態(tài)與其他器官所見者相同。
4、肝外膽管癌的擴散與轉(zhuǎn)移：早期發(fā)生轉(zhuǎn)移者較少，主要是沿膽管壁向上向下浸潤直接擴散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中下段癌多見。最常見的是肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可至腹腔其他部位的淋巴結(jié)血路轉(zhuǎn)移，除非是晚期癌者，一般較少。各部位的膽管癌以肝轉(zhuǎn)移最多見。尤其高位膽管癌癌組織易侵犯門靜脈，形成癌性血栓，可導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移，也可向鄰近器官胰腺膽囊轉(zhuǎn)移。
①左右肝管癌；
②肝總管癌；
③膽囊管癌；
④肝總管膽囊管及膽總管匯合處癌；
⑤膽總管癌；
2、肝外膽管癌的大體形態(tài)：肝外膽管癌在大體形態(tài)上可分為三型：
①管壁浸潤型：可見于膽管的任何部位。由于受累的管壁增厚可致管腔變小或狹窄進而可發(fā)生阻塞現(xiàn)象；
②結(jié)節(jié)型：較管壁浸潤型少見?？梢娪谳^晚期的膽管癌癌結(jié)節(jié)的直徑可1.5～5.0cm；
③腔內(nèi)*狀型：最少見?？梢娪谀懝艿娜魏尾课?，但匯合部更為少見。此型可將膽管腔完全阻塞，癌組織除主要向管腔內(nèi)生長外，亦可進一步向管壁內(nèi)浸潤生長。
3、肝外膽管癌的組織學(xué)類型：根據(jù)癌細(xì)胞的類型分化程度及癌組織生長方式肝外膽管癌可分為以下6型：
①*狀腺癌：除個別為管壁浸潤型外幾乎均為腔內(nèi)*狀型；
②高分化腺癌：在膽管癌中最多可占2/3以上?？梢娪谌魏尾课?，癌組織均在管壁內(nèi)浸潤生長環(huán)繞整個管壁，浸潤的癌組織呈大小不等，形狀不規(guī)則的腺體結(jié)構(gòu)，有的可擴大呈囊腔；
③低分化腺癌：即分化差的腺癌。癌組織部分呈腺體結(jié)構(gòu)，部分為不規(guī)則的實性片塊，亦在管壁內(nèi)彌漫浸潤生長；
④未分化癌：較少見。有的小細(xì)胞未分化癌與膽囊的未分化癌相同，癌細(xì)胞在膽管壁內(nèi)彌漫浸潤間質(zhì)較少癌組織侵襲較大，?？汕旨澳懝苤車窘M織或鄰近的器官；
⑤印戒細(xì)胞癌：較少見。它與膽囊或胃腸道的印戒細(xì)胞癌一樣，由分化程度不等的含有粘液的癌細(xì)胞構(gòu)成，癌細(xì)胞無一定結(jié)構(gòu)彌漫浸潤；
⑥鱗狀細(xì)胞癌：罕見其組織形態(tài)與其他器官所見者相同。
4、肝外膽管癌的擴散與轉(zhuǎn)移：早期發(fā)生轉(zhuǎn)移者較少，主要是沿膽管壁向上向下浸潤直接擴散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中下段癌多見。最常見的是肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可至腹腔其他部位的淋巴結(jié)血路轉(zhuǎn)移，除非是晚期癌者，一般較少。各部位的膽管癌以肝轉(zhuǎn)移最多見。尤其高位膽管癌癌組織易侵犯門靜脈，形成癌性血栓，可導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移，也可向鄰近器官胰腺膽囊轉(zhuǎn)移。