在北京舉行的第四屆地壇國際感染病會議上，衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測網負責人、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室肖永紅教授指出，目前我國抗菌藥物耐藥率居高不下，主要問題在于抗菌藥物應用管理政策及相關指南落實不到位。
據(jù)介紹，我國院內感染前5位的致病菌包括大腸桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及鮑曼不動桿菌。全國細菌耐藥監(jiān)測結果顯示，近年來，上述常見致病菌耐藥情況不斷惡化。其中，“超級耐藥菌”即耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的臨床分離率已大于65%，肺炎克雷伯菌對三代頭孢菌素耐藥率大于30%，耐喹諾酮大腸桿菌以及耐大環(huán)內酯類肺炎球菌臨床分離率均大于70%.
肖永紅指出，造成上述結果的原因與近年來醫(yī)療技術不斷提高、手術難度增加、器官移植技術普遍應用以及高齡患者增多等因素有關，但主要原因仍是抗菌藥物不合理使用以及對細菌耐藥后果的認識不足等。雖然我國已于2004年和2009年分別頒布了《抗生素臨床應用指導原則》及《關于進一步加強抗菌藥臨床應用管理的通知》，但醫(yī)療機構特別是基層衛(wèi)生保健機構對于上述指南及法規(guī)的執(zhí)行仍不到位。
此外，目前的耐藥監(jiān)測信息多來自于三級醫(yī)院，由于患者病情較為嚴重、用藥史復雜，使得最終耐藥率可能偏高。為此，肖永紅建議，對醫(yī)療機構的抗菌藥物使用情況及耐藥情況進行深入調查，從而保證我國抗菌藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)更為客觀完整。
據(jù)介紹，我國院內感染前5位的致病菌包括大腸桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及鮑曼不動桿菌。全國細菌耐藥監(jiān)測結果顯示，近年來，上述常見致病菌耐藥情況不斷惡化。其中，“超級耐藥菌”即耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的臨床分離率已大于65%，肺炎克雷伯菌對三代頭孢菌素耐藥率大于30%，耐喹諾酮大腸桿菌以及耐大環(huán)內酯類肺炎球菌臨床分離率均大于70%.
肖永紅指出，造成上述結果的原因與近年來醫(yī)療技術不斷提高、手術難度增加、器官移植技術普遍應用以及高齡患者增多等因素有關，但主要原因仍是抗菌藥物不合理使用以及對細菌耐藥后果的認識不足等。雖然我國已于2004年和2009年分別頒布了《抗生素臨床應用指導原則》及《關于進一步加強抗菌藥臨床應用管理的通知》，但醫(yī)療機構特別是基層衛(wèi)生保健機構對于上述指南及法規(guī)的執(zhí)行仍不到位。
此外，目前的耐藥監(jiān)測信息多來自于三級醫(yī)院，由于患者病情較為嚴重、用藥史復雜，使得最終耐藥率可能偏高。為此，肖永紅建議，對醫(yī)療機構的抗菌藥物使用情況及耐藥情況進行深入調查，從而保證我國抗菌藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)更為客觀完整。