脛后動(dòng)脈在內(nèi)踝上方4和6.5cm處有兩條較大的皮動(dòng)脈，可供養(yǎng)膝下10cm以下小腿內(nèi)側(cè)皮膚，以這兩條皮支血管為蒂形成內(nèi)踝上皮瓣，修復(fù)髁部及小腿遠(yuǎn)端創(chuàng)面。
皮瓣設(shè)計(jì)：皮瓣切取 皮瓣轉(zhuǎn)移。
應(yīng)用解剖：脛后動(dòng)脈下段位置表淺，位于脛骨后方，趾長(zhǎng)屈肌與跟腱之間溝內(nèi)。脛后動(dòng)脈在內(nèi)踝上方4cm和6.5cm發(fā)出兩條較大的肌間隙筋膜皮膚穿血管，并與其它穿動(dòng)脈相互吻合，參與小腿內(nèi)側(cè)筋膜血管鏈的構(gòu)成。 脛后動(dòng)脈內(nèi)踝上穿支恒有兩條伴行靜脈，將靜脈引流至深部的脛后靜脈。皮瓣設(shè)計(jì)： 以脛骨內(nèi)側(cè)髁中點(diǎn)向跟腱與內(nèi)踝中點(diǎn)作一連線，即為脛后動(dòng)脈中下段的投影線，亦是皮瓣設(shè)計(jì)的軸心線。在內(nèi)踝上方以超聲多普勒進(jìn)行探測(cè)，標(biāo)出內(nèi)踝上穿血管的發(fā)出位置。也可在皮瓣的軸心線于內(nèi)踝尖上方4cm和7cm各作兩點(diǎn)標(biāo)記。盡管理論上此筋膜穿支供養(yǎng)上至膝下10cm、下至內(nèi)踝尖、兩側(cè)至前、后正中線的廣大皮區(qū)，但實(shí)際應(yīng)用時(shí)，以長(zhǎng)不超過(guò)15cm，寬4cm左右（不超過(guò)10cm）為宜。
皮瓣設(shè)計(jì)：皮瓣切取 皮瓣轉(zhuǎn)移。
應(yīng)用解剖：脛后動(dòng)脈下段位置表淺，位于脛骨后方，趾長(zhǎng)屈肌與跟腱之間溝內(nèi)。脛后動(dòng)脈在內(nèi)踝上方4cm和6.5cm發(fā)出兩條較大的肌間隙筋膜皮膚穿血管，并與其它穿動(dòng)脈相互吻合，參與小腿內(nèi)側(cè)筋膜血管鏈的構(gòu)成。 脛后動(dòng)脈內(nèi)踝上穿支恒有兩條伴行靜脈，將靜脈引流至深部的脛后靜脈。皮瓣設(shè)計(jì)： 以脛骨內(nèi)側(cè)髁中點(diǎn)向跟腱與內(nèi)踝中點(diǎn)作一連線，即為脛后動(dòng)脈中下段的投影線，亦是皮瓣設(shè)計(jì)的軸心線。在內(nèi)踝上方以超聲多普勒進(jìn)行探測(cè)，標(biāo)出內(nèi)踝上穿血管的發(fā)出位置。也可在皮瓣的軸心線于內(nèi)踝尖上方4cm和7cm各作兩點(diǎn)標(biāo)記。盡管理論上此筋膜穿支供養(yǎng)上至膝下10cm、下至內(nèi)踝尖、兩側(cè)至前、后正中線的廣大皮區(qū)，但實(shí)際應(yīng)用時(shí)，以長(zhǎng)不超過(guò)15cm，寬4cm左右（不超過(guò)10cm）為宜。