定期監(jiān)測 房顫患者口服抗凝可減少中風(fēng)

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在首屆羅氏亞太心臟病學(xué)論壇的新聞發(fā)布會上獲悉:國際專家發(fā)出警告,如果診斷不被作為疾病管理中的一項(xiàng)重要組成部分,心血管疾病的負(fù)擔(dān)將會繼續(xù)日益加重。來自阿姆斯特丹大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授Marcel Levi醫(yī)生表示:如果在治療過程中經(jīng)常監(jiān)測,房顫的疾病管理狀況將大大改善。
    我國有八百萬房顫患者
    房顫是最常見的心律失常疾病,80歲以上的人中有8%患有這種疾病。房顫是中風(fēng)的主要危險因素之一,同時也是老年患者入院的主要原因。在過去的20年中,因此病而住院的老年患者數(shù)量增長了66%.在美國大約有560萬房顫患者,而在中國這一數(shù)字達(dá)到800萬。重要的是,房顫患者的中風(fēng)率和死亡率至少是非房顫患者的兩倍,而且由房顫引起的中風(fēng)比其他原因引起的中風(fēng)更致命。
    目前對于房顫的治療手段就是抗凝治療如華法林,這種治療方式已被證明可以降低至少三分之二(68%)的中風(fēng)風(fēng)險。然而令人擔(dān)憂的是,盡管抗凝治療被證明對減少中風(fēng)率相當(dāng)有效,卻并未在高危人群中得到充分利用。世界范圍內(nèi),平均只有30%的房顫患者得到口服抗凝劑治療,而據(jù)估計,應(yīng)有60%-70%的房顫患者需要這種治療。
    抗凝治療對付房顫需定期監(jiān)測
    北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任,中華心血管學(xué)會主任委員胡大一教授告訴新快報記者:“在中國,多數(shù)服用華法林的房顫患者看的都是普通門診,研究發(fā)現(xiàn),這些患者很少做監(jiān)測,因此,有很大一部分選擇普通門診的患者得不到有效治療?!?BR>    而Dr Levi醫(yī)生指出:“高密度監(jiān)測抗凝強(qiáng)度是保證治療成功的關(guān)鍵因素??鼓委煕]有被廣泛使用的主要原因是出于對過度出血可能性的恐懼,如果能經(jīng)常檢測INR水平,并將之作為疾病管理中的重點(diǎn),不良事件的風(fēng)險是可控的”。對抗凝治療的監(jiān)測有多種不同的模式,而護(hù)理方式的選擇對治療結(jié)果至關(guān)重要。這其中包括普通門診,即由醫(yī)師通過采集靜脈血液來檢測INR水平;抗凝門診,即患者在門診所用康固全凝血檢測儀那樣的便攜式監(jiān)測設(shè)備,在一分鐘內(nèi)即可得到監(jiān)測結(jié)果;還有就是患者自行監(jiān)測,即患者在家利用上述便捷式監(jiān)測設(shè)備自行監(jiān)測。