中華人民共和國保險法釋義:第二十六條

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第二十六條 保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。
    [釋義] 本條是對保險人先予支付賠償或者給付保險金的規(guī)定。
    在保險人理賠的過程中,對于一些雖然已經(jīng)確定屬于保險責任范圍內(nèi)的理賠請求,由于與索賠申請人不能達成賠償或者給付保險金數(shù)額的協(xié)議,或者保險事故復雜、損失較大等原因,有時會出現(xiàn)保險人對其賠償或者給付保險金的數(shù)額難以確定的情況,這樣往往會影響到賠償或者給付保險金義務(wù)的及時履行。對于被保險人或者受益人來說,常常使他們在遭受了損失之后,又面臨不能及時得到補償?shù)那闆r,給恢復生產(chǎn)和安排生活帶來許多困難,這個問題不解決就會使一部分被保險人或者受益人的合法權(quán)益得不到應有的保障。因此,為了保護被保險人或者受益人的合法權(quán)益,使他們在遭受了損失或者損害之后能夠及時獲得一定的補償,本條規(guī)定了保險人先予支付賠償或者給付保險金的制度,以督促保險人盡快履行其賠償或者給付保險金的義務(wù)。
    按照本條規(guī)定,保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。具體來講,符合先予支付保險金的條件是:一、屬于保險責任范圍內(nèi)的索賠請求;二、收到索賠申請和有關(guān)證明、資料之日起已滿六十日;三、保險人的賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定。具備上述條件的,保險人應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額,先予支付賠償或者給付保險金。這個“可以確定的最低數(shù)額”,應當是保險人與索賠申請人已經(jīng)認定的數(shù)額。如果雙方?jīng)]有達成共識,保險人也可以根據(jù)有關(guān)證明和資料自行確定一個先予支付的數(shù)額,待最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,保險人再向被保險人或者受益人支付最終確定的數(shù)額與已經(jīng)先予支付數(shù)額之間的差額。