社區(qū)老年工作是一種利用社區(qū)為老年人提供服務(wù)的方法。隨著城市家庭規(guī)模變小,雙職工家庭、核心家庭和老年空巢家庭的增加,不僅原來(lái)的社會(huì)孤老需要得到照顧,有退休金保障的老年人也產(chǎn)生了服務(wù)需求。所以,在社區(qū)開(kāi)展老年工作,為老年人提供服務(wù),就成了老年社會(huì)工作的重要內(nèi)容。
一、社區(qū)老年工作的定義:社區(qū)老年工作是指老年社會(huì)工作者以社區(qū)為單位,充分利用社區(qū)資源,為社區(qū)內(nèi)的老人提供全方位的服務(wù)的工作過(guò)程。
所謂社區(qū),是指同一地域內(nèi)社會(huì)活動(dòng)或生活屬于同一類型的相對(duì)獨(dú)立的地區(qū)小社會(huì)。其基本構(gòu)成要素是同一地域、同一類型的社會(huì)活動(dòng)或生活、社區(qū)人口、社區(qū)管理體系和社區(qū)意識(shí)。我國(guó)的社區(qū)基本的有三類:城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)和城鎮(zhèn)社區(qū)。城市社區(qū)一般以居委會(huì)和居住小區(qū)為單位,農(nóng)村社區(qū)以村委會(huì)為單位,城鎮(zhèn)社區(qū)以集鎮(zhèn)為單位。不同的社區(qū),老年工作的內(nèi)容也有所不同。目前,由于我國(guó)的城鄉(xiāng)差別較大,各地經(jīng)濟(jì)條件不同,社區(qū)老年工作主要在城市社區(qū)和城鎮(zhèn)社區(qū)開(kāi)展。
二、開(kāi)展社區(qū)老年工作的意義社區(qū)老年工作的作用主要是動(dòng)員社區(qū)內(nèi)的一切物力和人力,去滿足社區(qū)內(nèi)老人的各種各樣需要,以幫助他們能夠在社區(qū)內(nèi)幸福地生活。具體來(lái)說(shuō),開(kāi)展社區(qū)老年工作有如下的意義:
(一)有利于老人的家庭照料
隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的發(fā)展,家庭規(guī)模逐步小型化;年輕一代追求現(xiàn)代形象,忙于學(xué)習(xí)和工作,無(wú)暇顧及家庭照料;青年人婚后多選擇離開(kāi)父母單獨(dú)居住,以追求獨(dú)立自主;越來(lái)越多的老年人觀念變化,只要條件允許,也不愿與子女同住。以上諸多原因使現(xiàn)代家庭越來(lái)越難以完全承擔(dān)照料老人(特別是身體有殘疾或精神有障礙的老人)的責(zé)任。開(kāi)展社區(qū)老年工作,如包戶上門服務(wù)等,使老人不離開(kāi)家庭也能得到很好的照料,減輕了年輕人的負(fù)擔(dān),也使老人在家庭得到親人精神的慰籍。
(二)有利于老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活
老年人長(zhǎng)期在一定的社區(qū)中生活,那里有熟悉的環(huán)境,有親朋好友、熟人和玩伴,加上他們年紀(jì)大了都有戀舊心理,一般都不愿意離開(kāi)熟悉的環(huán)境到陌生的地方生活。在社區(qū)中開(kāi)展老年社會(huì)工作,為老人提供全方位的服務(wù),能滿足他們的戀舊心理,使他們的生活無(wú)后顧之憂。而熟悉的社區(qū)環(huán)境能使他們保持原來(lái)的生活習(xí)慣,在親朋好友和熟人的氛圍中能使他們精神愉快地生活,有利于老人的養(yǎng)生。
(三)有利于充分利用社區(qū)內(nèi)的閑置資源
我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高,面對(duì)龐大的老年群體及迅速增長(zhǎng)的高齡老年人口,一時(shí)難以拿出大量資金發(fā)展老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而目前我國(guó)各城市社區(qū)中,都有不少剛從工作崗位上退休下來(lái)的低齡老人和下崗工人,他們是開(kāi)展社區(qū)老年工作的重要資源。如在社區(qū)中辦小吃店為老人開(kāi)展送餐服務(wù),辦家政服務(wù)公司為老人上門提供家政和護(hù)理服務(wù),低齡老人通過(guò)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的方式照顧高齡老人等。利用社區(qū)的閑置資源開(kāi)展老人服務(wù)工作,即可為社區(qū)老人提供必要的服務(wù),又能為下崗工人提供合適的工作崗位。
(四)有利于低收入老人的養(yǎng)老
社會(huì)工作永遠(yuǎn)應(yīng)該面向那些需要救助且自身無(wú)力自我救助的人群。中國(guó)低收入階層的老人在過(guò)去的歲月中為國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了鋪路石的貢獻(xiàn),在他們年老且家庭成員缺乏足夠資源幫助他們解決困難的時(shí)候,使他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)得到免費(fèi)和低費(fèi)的社區(qū)照顧,是他們的權(quán)利,也是全體社會(huì)成員的義務(wù)。開(kāi)展社區(qū)老年社會(huì)工作,能使那些無(wú)經(jīng)濟(jì)能力購(gòu)買服務(wù)和進(jìn)各類福利院、敬老院的老人,從他們生活的社區(qū)得到關(guān)懷和幫助,以便無(wú)憂無(wú)慮地度過(guò)自己的晚年,體現(xiàn)了社會(huì)的公平和人道主義精神。
社區(qū)老年工作的內(nèi)容和做法:
社區(qū)老年工作的主要內(nèi)容和具體做法如下:
(一)老年人包戶服務(wù)
這是目前各城市基層社區(qū)開(kāi)展得早、廣泛的老年人服務(wù)項(xiàng)目,也是發(fā)展比較完善的項(xiàng)目。被包戶的老人除了社會(huì)孤老,還包括退休孤老和身邊無(wú)子女以及生活上有各種困難的老年人。包戶工作的一般做法是,由街道辦事處、社區(qū)服務(wù)中心或民政助理員,負(fù)責(zé)對(duì)全街包戶工作的組織和檢查,由居委會(huì)和參加服務(wù)的單位和個(gè)人簽訂包戶協(xié)議,定服務(wù)人員、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)要求。如糧店送糧、煤店送煤、菜場(chǎng)送菜、理發(fā)店派人到戶理發(fā)、醫(yī)院定期巡回體檢、打針?biāo)退?、學(xué)生搞環(huán)境衛(wèi)生,老人原所在單位逢年過(guò)節(jié)探望慰問(wèn),解決某些生活難題并承擔(dān)必要的責(zé)任。
此外,居委會(huì)還廣泛組織鄰里包戶,服務(wù)者為老人送藥、送水、代購(gòu)物品、幫助安排生活、處理家務(wù)瑣事等等。實(shí)踐證明,這種鄰里互助效果很好。南方的一些城市,服務(wù)者和被服務(wù)對(duì)象,往往住在一棟樓里,甚至常常只有一墻之隔,燉了雞湯、排骨湯,包了餛飩等送去一碗,老人病了服務(wù)者陪在身邊,方便如一家。
上海市政府從1992年至i996年,連續(xù)幾年把下列為老年人服務(wù)的項(xiàng)目列入市政府為市民辦的實(shí)事:(1)對(duì)需要幫助解決吃飯難的老年人提供午餐,能走動(dòng)的,落實(shí)搭伙單位,不能走動(dòng)的送飯上門,飯菜質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)合理。(2)為生活有困難的老年人提供勞務(wù)服務(wù)(有償與無(wú)償相結(jié)合)。(3)為獨(dú)居老年人安裝求助電鈴,落實(shí)援助戶、援助應(yīng)急措施。(4)為有病老人送醫(yī)上門,地段醫(yī)院對(duì)生活不能自理的老人設(shè)家庭病床,為行走不便的老人就近治療。(5)為有住室的社會(huì)孤老建立家庭敬老室,對(duì)居室進(jìn)行粉刷、裝修,確定生活服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目、服務(wù)措施、確定服務(wù)人員。
(二)為老年人提供的收養(yǎng)和寄托服務(wù)
這項(xiàng)服務(wù)一般由街道和居委會(huì)興辦的老年公寓(小敬老院、小福利院)、和托老所承擔(dān)。收養(yǎng)對(duì)象首先應(yīng)是社救孤老(三無(wú)對(duì)象)。近年來(lái)不少退休孤老、身邊無(wú)子女和有其它困難的老人,也紛紛到這里安度晚年或得到日間托養(yǎng)照顧。這類老人公寓和托老所,一般規(guī)模較小,地點(diǎn)設(shè)在本社區(qū)之中,有的利用舊房屋改造而成,有的是通過(guò)換房,把分散在社區(qū)內(nèi)需要照顧的老年人集中到一個(gè)院子或一棟樓房中辦起來(lái)的,也有的是利用社區(qū)空地建成。近兩年來(lái),有不少城市在小區(qū)規(guī)劃時(shí)就留出幾套房子以備舉辦小型老人公寓或托老所。
一所老人公寓的落成往往受到轄區(qū)內(nèi)不少單位和個(gè)人的資助,給老人們送來(lái)所需的生活用品,如桌椅、床、柜、被褥甚至電器、應(yīng)急藥物等等。在這些老人公寓里,一般都設(shè)有專人做護(hù)理工作,包戶服務(wù)組也常到院內(nèi)為老人服務(wù),逢年過(guò)節(jié),街道、居委會(huì)干部前來(lái)慰問(wèn),過(guò)生日為老人祝壽,春秋季節(jié)帶老人游玩,散居在社區(qū)的老人以及街道幼兒園的孩子,也常來(lái)老人公寓和老人一起活動(dòng)。老人公寓還和附近醫(yī)院掛勾,醫(yī)生定期上門檢查,老人有病隨請(qǐng)隨到,解決了老有所醫(yī)的問(wèn)題。
老人公寓把有償服務(wù)和無(wú)償服務(wù)結(jié)合起來(lái),對(duì)社救孤老實(shí)行義務(wù)服務(wù)、優(yōu)先服務(wù),對(duì)其它老人實(shí)行自費(fèi)收養(yǎng)服務(wù)。在組建街道老人公寓方面,廣州市穗港金色晚年養(yǎng)老院給我們提供了很好的經(jīng)驗(yàn)。該院座落在白云山下,麓湖之濱,環(huán)境優(yōu)雅,空氣清新,是老人頤養(yǎng)天年的理想之地。他們的口號(hào)是:給老人溫暖、給老人活力、給老人自信、給老人們一個(gè)金色的晚年。院內(nèi)設(shè)有餐廳、醫(yī)療室、活動(dòng)室、健身房等,活動(dòng)室內(nèi)有電視機(jī)、音響設(shè)備、麻將牌,各種棋類、書報(bào)刊物等等。對(duì)有一定活動(dòng)能力的老人,該院定期組織他們外出旅游、觀光。院里的“希望之車”帶著老人們遍游廣州及近郊的名勝古跡、公園、樂(lè)園,給他們創(chuàng)造了一個(gè)幸福而充實(shí)的晚年生活。為了解決部分腦血管發(fā)病后偏癱老人的照顧問(wèn)題,該院還特設(shè)部分病床為他們施行特殊治療護(hù)理。院里安排經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員去護(hù)理老人,每周三次特邀附近醫(yī)院的主任醫(yī)師作保健性查房,每日特邀專職針灸師、理療師為老人針灸、按摩治療和利用健身器械做強(qiáng)化訓(xùn)練,盡量爭(zhēng)取部分老人能離開(kāi)病榻,恢復(fù)一定的活動(dòng)能力和生活自理能力。
由于街道老人公寓在安老服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用,各地對(duì)這一項(xiàng)目越來(lái)越重視。例如,1994年上海市政府為市民辦實(shí)事之一就是一年之內(nèi)改造25個(gè)街道老人公寓。要求改造后的街道老人公寓平均使用面積不少于300平方米,每所公寓的床位不得少于20張,公寓內(nèi)至少要設(shè)有老人浴室、老人食堂、老人洗衣室、老人活動(dòng)室。這些服務(wù)設(shè)施不僅供院內(nèi)的老人使用,還要向社會(huì)開(kāi)放。市政府要求對(duì)這些街道老人公寓,改造方案要布局合理、外形美觀、設(shè)施齊全,每年年底要評(píng)估和評(píng)比。
(三)組織老人互助服務(wù)
在社區(qū)中有各種各樣的老人,如有高齡老人也有低齡老人,有文化層次高的老人也有文化層次低的老人,還有各方面特長(zhǎng)的老人,他們是豐富的人才資源。開(kāi)展社區(qū)老人工作可以把他們組織起來(lái),開(kāi)展互助服務(wù)活動(dòng)。如組織退休醫(yī)生為其他老人義診,組織有電器修理技術(shù)的老人為其他老人上門服務(wù)等。而在上海和天津兩城市率先試行的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”,就是一種互助服務(wù)活動(dòng)的有效嘗試。所謂“時(shí)間儲(chǔ)蓄”就是讓社區(qū)中的身體狀況良好的低齡老人自愿到社區(qū)為那些需要照顧的高齡老人提供勞動(dòng)服務(wù),所花費(fèi)的勞動(dòng)用時(shí)間單位記入個(gè)人“帳戶”,等到他們自己年老或生病時(shí),可從社區(qū)其它成員身上得到同樣時(shí)間的免費(fèi)照顧。這樣,發(fā)揚(yáng)了他們的互相幫助精神,即能減輕老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又有利于老人發(fā)揮余熱。
(四)老人文化生活服務(wù)
隨著人民群眾生活水平的提高,城市老人的服務(wù)需求不僅表現(xiàn)在物質(zhì)生活上,而且越來(lái)越多地表現(xiàn)在精神生活上。特別是近幾年在城市老人的構(gòu)成中,退休職工和離退休干部逐年增加,他們離開(kāi)了原來(lái)的單位、職業(yè)乃至領(lǐng)導(dǎo)崗位,回到社區(qū)居民之中,往往會(huì)有一種失落感、孤獨(dú)感甚至否定自我價(jià)值。如何為他們創(chuàng)造條件擴(kuò)大社會(huì)聯(lián)系,建立新的社交圈子,使他們繼續(xù)參加社會(huì)生活,達(dá)到精神上新的平衡,已經(jīng)成為社區(qū)老人服務(wù)的一個(gè)重要課題。
為適應(yīng)這種新情況,各城市基層社區(qū)紛紛興辦老年人活動(dòng)中心、老年茶社、老人之家、壽星樂(lè)園等等。這類活動(dòng)中心,一般設(shè)有游藝室、閱覽室,有的還舉辦書畫展覽、老年舞會(huì)。如武漢市的老人茶社星羅棋布于大街小巷,把老人們從路燈下、馬路邊、攤亭前吸引到這里來(lái)品茶怡神、打牌下棋、欣賞戲曲,十分開(kāi)心。有的老人一清早就來(lái)茶社等著開(kāi)門,直到晚上帶兩瓶開(kāi)水回家,一日三餐還可在這里享用。各茶社座無(wú)虛席,茶社吸引著老人,老人離不開(kāi)茶社。
除了上述大眾化普及性的老年人活動(dòng)中心,在一些知識(shí)分子、領(lǐng)導(dǎo)干部比較集中的社區(qū),還舉辦了適宜于文化、收入、職業(yè)層次較高的老人活動(dòng)場(chǎng)所,以保證這些老年人按照多年形成的習(xí)慣和意愿度過(guò)自己的晚年。在這些老年人活動(dòng)中心里,成立書法、圍棋、橋牌、臺(tái)球等協(xié)會(huì),組織老人們就某些學(xué)術(shù)問(wèn)題、理論問(wèn)題進(jìn)行探討,還舉辦詩(shī)歌欣賞、音樂(lè)欣賞、楹聯(lián)猜謎、老年人交誼舞會(huì)等活動(dòng)。這些在科學(xué)、文化、領(lǐng)導(dǎo)崗位上工作了一輩子的老人,在這兒既是活動(dòng)的組織者,也是參加者;既發(fā)揮了余熱,又得到了享受。他們?yōu)樽约簞?chuàng)造了充實(shí)、富有朝氣的晚年生活。
(五)老年人庇護(hù)服務(wù)
這是由老年人社會(huì)保護(hù)組織依據(jù)法律法規(guī),為那些人身和基本生活權(quán)利受到嚴(yán)重侵害的老年人提供的臨時(shí)性服務(wù)。承擔(dān)這項(xiàng)服務(wù)的組織,一般給老人以庇護(hù)。在許多城市和街道,老人庇護(hù)所就設(shè)在托老所之中,實(shí)現(xiàn)一所兩用。老人庇護(hù)服務(wù),包括三個(gè)方面的內(nèi)容:
1、法律庇護(hù)
即由老人保護(hù)組織在民政、司法等部門的支持下,為受庇護(hù)者提供法律咨詢和調(diào)解,幫助他們運(yùn)用法律武器,反對(duì)侵權(quán)行為和調(diào)解糾紛,以保護(hù)受庇護(hù)老人的合法權(quán)益。據(jù)天津市和平區(qū)1989年統(tǒng)計(jì),該區(qū)一年中共調(diào)解涉及老年人權(quán)益案件518件,其中屬于子女拒絕在家務(wù)勞動(dòng)上照料老人的占60%,強(qiáng)占和強(qiáng)行改變老人住房條件的占2l%,不給老人贍養(yǎng)費(fèi)的占10%,干涉老人再婚和有不同程度虐待老人行為的占1.5%。這些問(wèn)題,除少數(shù)通過(guò)司法途徑外,多數(shù)可通過(guò)調(diào)解得到解決。
2、生活庇護(hù)
即為受害老人提供良好的生活服務(wù),使他們有安全感,精神上得到安慰,重新鼓起生存勇氣和信心,防止不良后果。受侵害老人在庇護(hù)所收養(yǎng)期間,也是矛盾趨于緩和解決的過(guò)程。在此期間,由庇護(hù)所協(xié)同子女所在單位進(jìn)行說(shuō)服教育和調(diào)解工作,多數(shù)矛盾可以得到解決。
3、輿論庇護(hù)
為了維護(hù)老年人的合法權(quán)益,除了進(jìn)行調(diào)解,實(shí)行法律保護(hù)外,必要時(shí)還應(yīng)借助各種宣傳媒體,動(dòng)員社會(huì)力量,進(jìn)行輿論庇護(hù)。例如天津市和平區(qū)某庇護(hù)所通知五位老人的子女按時(shí)接老人回家過(guò)春節(jié),然而有的子女硬是不肯來(lái)接,有的雖然接回去了但不盡孝道,弄得老人春節(jié)過(guò)得極為不快,回所后垂頭喪氣。天津《今晚報(bào)》根據(jù)庇護(hù)所披露的事實(shí),以《有兒女反不如無(wú)兒女》為題,在頭版醒目的位置刊登了對(duì)此事的報(bào)道,立即在社會(huì)上引起強(qiáng)烈反響。市委領(lǐng)導(dǎo)和市、區(qū)老齡委負(fù)責(zé)人親自到庇護(hù)所慰問(wèn)老人并送了慰問(wèn)品,許多單位和群眾也紛紛到所送錢送物,有的社會(huì)學(xué)家還投書報(bào)刊,呼吁建立新型的家庭倫理道德規(guī)范。通過(guò)此事,不僅使這些不孝子女受到了社會(huì)輿論的譴責(zé)和教育,而且在群眾中進(jìn)行了尊老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德教育。
(六)老年人生活綜合服務(wù)
這是為滿足老年人某些特殊生活需要而設(shè)立的服務(wù)項(xiàng)目,有些街道把這種服務(wù)項(xiàng)目安排在老年人活動(dòng)中心里。老年人綜合服務(wù)項(xiàng)目可以分為兩個(gè)方面:
1、老年人生活服務(wù)
包括老年人生活用品的供應(yīng)和調(diào)劑,老年服裝裁剪和制作,衣被拆洗和縫補(bǔ),老年生活技術(shù)培訓(xùn),如傳授家用電氣使用維修和花卉盆景栽培等知識(shí),以及提供其它勞務(wù)性服務(wù)。
2、老年人婚姻介紹
這是社區(qū)老年保障的一項(xiàng)重要工作。有些街道還單獨(dú)成立了老人婚姻介紹所。我國(guó)素有“少年夫妻老來(lái)伴”之說(shuō),老年人喪偶是人生的一大不幸。然而,由于傳統(tǒng)觀念的束縛,老年再婚不僅受到社會(huì)的歧視,而且會(huì)遭到兒女的反對(duì),甚至老人自身也存在著很大的心理障礙。開(kāi)展老年婚姻介紹這項(xiàng)服務(wù),一方面可以為單身老人搭橋,密切他們之間的交往聯(lián)誼,另一方面又可以向社會(huì)和子女做好思想宣傳工作,克服老年再婚的障礙。
一、社區(qū)老年工作的定義:社區(qū)老年工作是指老年社會(huì)工作者以社區(qū)為單位,充分利用社區(qū)資源,為社區(qū)內(nèi)的老人提供全方位的服務(wù)的工作過(guò)程。
所謂社區(qū),是指同一地域內(nèi)社會(huì)活動(dòng)或生活屬于同一類型的相對(duì)獨(dú)立的地區(qū)小社會(huì)。其基本構(gòu)成要素是同一地域、同一類型的社會(huì)活動(dòng)或生活、社區(qū)人口、社區(qū)管理體系和社區(qū)意識(shí)。我國(guó)的社區(qū)基本的有三類:城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)和城鎮(zhèn)社區(qū)。城市社區(qū)一般以居委會(huì)和居住小區(qū)為單位,農(nóng)村社區(qū)以村委會(huì)為單位,城鎮(zhèn)社區(qū)以集鎮(zhèn)為單位。不同的社區(qū),老年工作的內(nèi)容也有所不同。目前,由于我國(guó)的城鄉(xiāng)差別較大,各地經(jīng)濟(jì)條件不同,社區(qū)老年工作主要在城市社區(qū)和城鎮(zhèn)社區(qū)開(kāi)展。
二、開(kāi)展社區(qū)老年工作的意義社區(qū)老年工作的作用主要是動(dòng)員社區(qū)內(nèi)的一切物力和人力,去滿足社區(qū)內(nèi)老人的各種各樣需要,以幫助他們能夠在社區(qū)內(nèi)幸福地生活。具體來(lái)說(shuō),開(kāi)展社區(qū)老年工作有如下的意義:
(一)有利于老人的家庭照料
隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的發(fā)展,家庭規(guī)模逐步小型化;年輕一代追求現(xiàn)代形象,忙于學(xué)習(xí)和工作,無(wú)暇顧及家庭照料;青年人婚后多選擇離開(kāi)父母單獨(dú)居住,以追求獨(dú)立自主;越來(lái)越多的老年人觀念變化,只要條件允許,也不愿與子女同住。以上諸多原因使現(xiàn)代家庭越來(lái)越難以完全承擔(dān)照料老人(特別是身體有殘疾或精神有障礙的老人)的責(zé)任。開(kāi)展社區(qū)老年工作,如包戶上門服務(wù)等,使老人不離開(kāi)家庭也能得到很好的照料,減輕了年輕人的負(fù)擔(dān),也使老人在家庭得到親人精神的慰籍。
(二)有利于老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活
老年人長(zhǎng)期在一定的社區(qū)中生活,那里有熟悉的環(huán)境,有親朋好友、熟人和玩伴,加上他們年紀(jì)大了都有戀舊心理,一般都不愿意離開(kāi)熟悉的環(huán)境到陌生的地方生活。在社區(qū)中開(kāi)展老年社會(huì)工作,為老人提供全方位的服務(wù),能滿足他們的戀舊心理,使他們的生活無(wú)后顧之憂。而熟悉的社區(qū)環(huán)境能使他們保持原來(lái)的生活習(xí)慣,在親朋好友和熟人的氛圍中能使他們精神愉快地生活,有利于老人的養(yǎng)生。
(三)有利于充分利用社區(qū)內(nèi)的閑置資源
我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高,面對(duì)龐大的老年群體及迅速增長(zhǎng)的高齡老年人口,一時(shí)難以拿出大量資金發(fā)展老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而目前我國(guó)各城市社區(qū)中,都有不少剛從工作崗位上退休下來(lái)的低齡老人和下崗工人,他們是開(kāi)展社區(qū)老年工作的重要資源。如在社區(qū)中辦小吃店為老人開(kāi)展送餐服務(wù),辦家政服務(wù)公司為老人上門提供家政和護(hù)理服務(wù),低齡老人通過(guò)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的方式照顧高齡老人等。利用社區(qū)的閑置資源開(kāi)展老人服務(wù)工作,即可為社區(qū)老人提供必要的服務(wù),又能為下崗工人提供合適的工作崗位。
(四)有利于低收入老人的養(yǎng)老
社會(huì)工作永遠(yuǎn)應(yīng)該面向那些需要救助且自身無(wú)力自我救助的人群。中國(guó)低收入階層的老人在過(guò)去的歲月中為國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了鋪路石的貢獻(xiàn),在他們年老且家庭成員缺乏足夠資源幫助他們解決困難的時(shí)候,使他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)得到免費(fèi)和低費(fèi)的社區(qū)照顧,是他們的權(quán)利,也是全體社會(huì)成員的義務(wù)。開(kāi)展社區(qū)老年社會(huì)工作,能使那些無(wú)經(jīng)濟(jì)能力購(gòu)買服務(wù)和進(jìn)各類福利院、敬老院的老人,從他們生活的社區(qū)得到關(guān)懷和幫助,以便無(wú)憂無(wú)慮地度過(guò)自己的晚年,體現(xiàn)了社會(huì)的公平和人道主義精神。
社區(qū)老年工作的內(nèi)容和做法:
社區(qū)老年工作的主要內(nèi)容和具體做法如下:
(一)老年人包戶服務(wù)
這是目前各城市基層社區(qū)開(kāi)展得早、廣泛的老年人服務(wù)項(xiàng)目,也是發(fā)展比較完善的項(xiàng)目。被包戶的老人除了社會(huì)孤老,還包括退休孤老和身邊無(wú)子女以及生活上有各種困難的老年人。包戶工作的一般做法是,由街道辦事處、社區(qū)服務(wù)中心或民政助理員,負(fù)責(zé)對(duì)全街包戶工作的組織和檢查,由居委會(huì)和參加服務(wù)的單位和個(gè)人簽訂包戶協(xié)議,定服務(wù)人員、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)要求。如糧店送糧、煤店送煤、菜場(chǎng)送菜、理發(fā)店派人到戶理發(fā)、醫(yī)院定期巡回體檢、打針?biāo)退?、學(xué)生搞環(huán)境衛(wèi)生,老人原所在單位逢年過(guò)節(jié)探望慰問(wèn),解決某些生活難題并承擔(dān)必要的責(zé)任。
此外,居委會(huì)還廣泛組織鄰里包戶,服務(wù)者為老人送藥、送水、代購(gòu)物品、幫助安排生活、處理家務(wù)瑣事等等。實(shí)踐證明,這種鄰里互助效果很好。南方的一些城市,服務(wù)者和被服務(wù)對(duì)象,往往住在一棟樓里,甚至常常只有一墻之隔,燉了雞湯、排骨湯,包了餛飩等送去一碗,老人病了服務(wù)者陪在身邊,方便如一家。
上海市政府從1992年至i996年,連續(xù)幾年把下列為老年人服務(wù)的項(xiàng)目列入市政府為市民辦的實(shí)事:(1)對(duì)需要幫助解決吃飯難的老年人提供午餐,能走動(dòng)的,落實(shí)搭伙單位,不能走動(dòng)的送飯上門,飯菜質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)合理。(2)為生活有困難的老年人提供勞務(wù)服務(wù)(有償與無(wú)償相結(jié)合)。(3)為獨(dú)居老年人安裝求助電鈴,落實(shí)援助戶、援助應(yīng)急措施。(4)為有病老人送醫(yī)上門,地段醫(yī)院對(duì)生活不能自理的老人設(shè)家庭病床,為行走不便的老人就近治療。(5)為有住室的社會(huì)孤老建立家庭敬老室,對(duì)居室進(jìn)行粉刷、裝修,確定生活服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目、服務(wù)措施、確定服務(wù)人員。
(二)為老年人提供的收養(yǎng)和寄托服務(wù)
這項(xiàng)服務(wù)一般由街道和居委會(huì)興辦的老年公寓(小敬老院、小福利院)、和托老所承擔(dān)。收養(yǎng)對(duì)象首先應(yīng)是社救孤老(三無(wú)對(duì)象)。近年來(lái)不少退休孤老、身邊無(wú)子女和有其它困難的老人,也紛紛到這里安度晚年或得到日間托養(yǎng)照顧。這類老人公寓和托老所,一般規(guī)模較小,地點(diǎn)設(shè)在本社區(qū)之中,有的利用舊房屋改造而成,有的是通過(guò)換房,把分散在社區(qū)內(nèi)需要照顧的老年人集中到一個(gè)院子或一棟樓房中辦起來(lái)的,也有的是利用社區(qū)空地建成。近兩年來(lái),有不少城市在小區(qū)規(guī)劃時(shí)就留出幾套房子以備舉辦小型老人公寓或托老所。
一所老人公寓的落成往往受到轄區(qū)內(nèi)不少單位和個(gè)人的資助,給老人們送來(lái)所需的生活用品,如桌椅、床、柜、被褥甚至電器、應(yīng)急藥物等等。在這些老人公寓里,一般都設(shè)有專人做護(hù)理工作,包戶服務(wù)組也常到院內(nèi)為老人服務(wù),逢年過(guò)節(jié),街道、居委會(huì)干部前來(lái)慰問(wèn),過(guò)生日為老人祝壽,春秋季節(jié)帶老人游玩,散居在社區(qū)的老人以及街道幼兒園的孩子,也常來(lái)老人公寓和老人一起活動(dòng)。老人公寓還和附近醫(yī)院掛勾,醫(yī)生定期上門檢查,老人有病隨請(qǐng)隨到,解決了老有所醫(yī)的問(wèn)題。
老人公寓把有償服務(wù)和無(wú)償服務(wù)結(jié)合起來(lái),對(duì)社救孤老實(shí)行義務(wù)服務(wù)、優(yōu)先服務(wù),對(duì)其它老人實(shí)行自費(fèi)收養(yǎng)服務(wù)。在組建街道老人公寓方面,廣州市穗港金色晚年養(yǎng)老院給我們提供了很好的經(jīng)驗(yàn)。該院座落在白云山下,麓湖之濱,環(huán)境優(yōu)雅,空氣清新,是老人頤養(yǎng)天年的理想之地。他們的口號(hào)是:給老人溫暖、給老人活力、給老人自信、給老人們一個(gè)金色的晚年。院內(nèi)設(shè)有餐廳、醫(yī)療室、活動(dòng)室、健身房等,活動(dòng)室內(nèi)有電視機(jī)、音響設(shè)備、麻將牌,各種棋類、書報(bào)刊物等等。對(duì)有一定活動(dòng)能力的老人,該院定期組織他們外出旅游、觀光。院里的“希望之車”帶著老人們遍游廣州及近郊的名勝古跡、公園、樂(lè)園,給他們創(chuàng)造了一個(gè)幸福而充實(shí)的晚年生活。為了解決部分腦血管發(fā)病后偏癱老人的照顧問(wèn)題,該院還特設(shè)部分病床為他們施行特殊治療護(hù)理。院里安排經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員去護(hù)理老人,每周三次特邀附近醫(yī)院的主任醫(yī)師作保健性查房,每日特邀專職針灸師、理療師為老人針灸、按摩治療和利用健身器械做強(qiáng)化訓(xùn)練,盡量爭(zhēng)取部分老人能離開(kāi)病榻,恢復(fù)一定的活動(dòng)能力和生活自理能力。
由于街道老人公寓在安老服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用,各地對(duì)這一項(xiàng)目越來(lái)越重視。例如,1994年上海市政府為市民辦實(shí)事之一就是一年之內(nèi)改造25個(gè)街道老人公寓。要求改造后的街道老人公寓平均使用面積不少于300平方米,每所公寓的床位不得少于20張,公寓內(nèi)至少要設(shè)有老人浴室、老人食堂、老人洗衣室、老人活動(dòng)室。這些服務(wù)設(shè)施不僅供院內(nèi)的老人使用,還要向社會(huì)開(kāi)放。市政府要求對(duì)這些街道老人公寓,改造方案要布局合理、外形美觀、設(shè)施齊全,每年年底要評(píng)估和評(píng)比。
(三)組織老人互助服務(wù)
在社區(qū)中有各種各樣的老人,如有高齡老人也有低齡老人,有文化層次高的老人也有文化層次低的老人,還有各方面特長(zhǎng)的老人,他們是豐富的人才資源。開(kāi)展社區(qū)老人工作可以把他們組織起來(lái),開(kāi)展互助服務(wù)活動(dòng)。如組織退休醫(yī)生為其他老人義診,組織有電器修理技術(shù)的老人為其他老人上門服務(wù)等。而在上海和天津兩城市率先試行的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”,就是一種互助服務(wù)活動(dòng)的有效嘗試。所謂“時(shí)間儲(chǔ)蓄”就是讓社區(qū)中的身體狀況良好的低齡老人自愿到社區(qū)為那些需要照顧的高齡老人提供勞動(dòng)服務(wù),所花費(fèi)的勞動(dòng)用時(shí)間單位記入個(gè)人“帳戶”,等到他們自己年老或生病時(shí),可從社區(qū)其它成員身上得到同樣時(shí)間的免費(fèi)照顧。這樣,發(fā)揚(yáng)了他們的互相幫助精神,即能減輕老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又有利于老人發(fā)揮余熱。
(四)老人文化生活服務(wù)
隨著人民群眾生活水平的提高,城市老人的服務(wù)需求不僅表現(xiàn)在物質(zhì)生活上,而且越來(lái)越多地表現(xiàn)在精神生活上。特別是近幾年在城市老人的構(gòu)成中,退休職工和離退休干部逐年增加,他們離開(kāi)了原來(lái)的單位、職業(yè)乃至領(lǐng)導(dǎo)崗位,回到社區(qū)居民之中,往往會(huì)有一種失落感、孤獨(dú)感甚至否定自我價(jià)值。如何為他們創(chuàng)造條件擴(kuò)大社會(huì)聯(lián)系,建立新的社交圈子,使他們繼續(xù)參加社會(huì)生活,達(dá)到精神上新的平衡,已經(jīng)成為社區(qū)老人服務(wù)的一個(gè)重要課題。
為適應(yīng)這種新情況,各城市基層社區(qū)紛紛興辦老年人活動(dòng)中心、老年茶社、老人之家、壽星樂(lè)園等等。這類活動(dòng)中心,一般設(shè)有游藝室、閱覽室,有的還舉辦書畫展覽、老年舞會(huì)。如武漢市的老人茶社星羅棋布于大街小巷,把老人們從路燈下、馬路邊、攤亭前吸引到這里來(lái)品茶怡神、打牌下棋、欣賞戲曲,十分開(kāi)心。有的老人一清早就來(lái)茶社等著開(kāi)門,直到晚上帶兩瓶開(kāi)水回家,一日三餐還可在這里享用。各茶社座無(wú)虛席,茶社吸引著老人,老人離不開(kāi)茶社。
除了上述大眾化普及性的老年人活動(dòng)中心,在一些知識(shí)分子、領(lǐng)導(dǎo)干部比較集中的社區(qū),還舉辦了適宜于文化、收入、職業(yè)層次較高的老人活動(dòng)場(chǎng)所,以保證這些老年人按照多年形成的習(xí)慣和意愿度過(guò)自己的晚年。在這些老年人活動(dòng)中心里,成立書法、圍棋、橋牌、臺(tái)球等協(xié)會(huì),組織老人們就某些學(xué)術(shù)問(wèn)題、理論問(wèn)題進(jìn)行探討,還舉辦詩(shī)歌欣賞、音樂(lè)欣賞、楹聯(lián)猜謎、老年人交誼舞會(huì)等活動(dòng)。這些在科學(xué)、文化、領(lǐng)導(dǎo)崗位上工作了一輩子的老人,在這兒既是活動(dòng)的組織者,也是參加者;既發(fā)揮了余熱,又得到了享受。他們?yōu)樽约簞?chuàng)造了充實(shí)、富有朝氣的晚年生活。
(五)老年人庇護(hù)服務(wù)
這是由老年人社會(huì)保護(hù)組織依據(jù)法律法規(guī),為那些人身和基本生活權(quán)利受到嚴(yán)重侵害的老年人提供的臨時(shí)性服務(wù)。承擔(dān)這項(xiàng)服務(wù)的組織,一般給老人以庇護(hù)。在許多城市和街道,老人庇護(hù)所就設(shè)在托老所之中,實(shí)現(xiàn)一所兩用。老人庇護(hù)服務(wù),包括三個(gè)方面的內(nèi)容:
1、法律庇護(hù)
即由老人保護(hù)組織在民政、司法等部門的支持下,為受庇護(hù)者提供法律咨詢和調(diào)解,幫助他們運(yùn)用法律武器,反對(duì)侵權(quán)行為和調(diào)解糾紛,以保護(hù)受庇護(hù)老人的合法權(quán)益。據(jù)天津市和平區(qū)1989年統(tǒng)計(jì),該區(qū)一年中共調(diào)解涉及老年人權(quán)益案件518件,其中屬于子女拒絕在家務(wù)勞動(dòng)上照料老人的占60%,強(qiáng)占和強(qiáng)行改變老人住房條件的占2l%,不給老人贍養(yǎng)費(fèi)的占10%,干涉老人再婚和有不同程度虐待老人行為的占1.5%。這些問(wèn)題,除少數(shù)通過(guò)司法途徑外,多數(shù)可通過(guò)調(diào)解得到解決。
2、生活庇護(hù)
即為受害老人提供良好的生活服務(wù),使他們有安全感,精神上得到安慰,重新鼓起生存勇氣和信心,防止不良后果。受侵害老人在庇護(hù)所收養(yǎng)期間,也是矛盾趨于緩和解決的過(guò)程。在此期間,由庇護(hù)所協(xié)同子女所在單位進(jìn)行說(shuō)服教育和調(diào)解工作,多數(shù)矛盾可以得到解決。
3、輿論庇護(hù)
為了維護(hù)老年人的合法權(quán)益,除了進(jìn)行調(diào)解,實(shí)行法律保護(hù)外,必要時(shí)還應(yīng)借助各種宣傳媒體,動(dòng)員社會(huì)力量,進(jìn)行輿論庇護(hù)。例如天津市和平區(qū)某庇護(hù)所通知五位老人的子女按時(shí)接老人回家過(guò)春節(jié),然而有的子女硬是不肯來(lái)接,有的雖然接回去了但不盡孝道,弄得老人春節(jié)過(guò)得極為不快,回所后垂頭喪氣。天津《今晚報(bào)》根據(jù)庇護(hù)所披露的事實(shí),以《有兒女反不如無(wú)兒女》為題,在頭版醒目的位置刊登了對(duì)此事的報(bào)道,立即在社會(huì)上引起強(qiáng)烈反響。市委領(lǐng)導(dǎo)和市、區(qū)老齡委負(fù)責(zé)人親自到庇護(hù)所慰問(wèn)老人并送了慰問(wèn)品,許多單位和群眾也紛紛到所送錢送物,有的社會(huì)學(xué)家還投書報(bào)刊,呼吁建立新型的家庭倫理道德規(guī)范。通過(guò)此事,不僅使這些不孝子女受到了社會(huì)輿論的譴責(zé)和教育,而且在群眾中進(jìn)行了尊老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德教育。
(六)老年人生活綜合服務(wù)
這是為滿足老年人某些特殊生活需要而設(shè)立的服務(wù)項(xiàng)目,有些街道把這種服務(wù)項(xiàng)目安排在老年人活動(dòng)中心里。老年人綜合服務(wù)項(xiàng)目可以分為兩個(gè)方面:
1、老年人生活服務(wù)
包括老年人生活用品的供應(yīng)和調(diào)劑,老年服裝裁剪和制作,衣被拆洗和縫補(bǔ),老年生活技術(shù)培訓(xùn),如傳授家用電氣使用維修和花卉盆景栽培等知識(shí),以及提供其它勞務(wù)性服務(wù)。
2、老年人婚姻介紹
這是社區(qū)老年保障的一項(xiàng)重要工作。有些街道還單獨(dú)成立了老人婚姻介紹所。我國(guó)素有“少年夫妻老來(lái)伴”之說(shuō),老年人喪偶是人生的一大不幸。然而,由于傳統(tǒng)觀念的束縛,老年再婚不僅受到社會(huì)的歧視,而且會(huì)遭到兒女的反對(duì),甚至老人自身也存在著很大的心理障礙。開(kāi)展老年婚姻介紹這項(xiàng)服務(wù),一方面可以為單身老人搭橋,密切他們之間的交往聯(lián)誼,另一方面又可以向社會(huì)和子女做好思想宣傳工作,克服老年再婚的障礙。