研究發(fā)現(xiàn):微小青春期未必與食物有關(guān)

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“激素門”事件終于有了結(jié)果。15日,衛(wèi)生部通報,被抽查的奶粉激素含量均未異常,3例嬰幼兒單純性*早發(fā)育與奶粉無關(guān),協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌垂體性腺學(xué)組組長伍學(xué)焱認(rèn)為,應(yīng)屬于“微小青春期”現(xiàn)象。那么,性早熟究竟是什么原因?qū)е碌?,微小青春期又是一種什么樣的現(xiàn)象呢?
    “指令錯誤”導(dǎo)致性早熟
    女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征的都可以被認(rèn)為患有性早熟,表現(xiàn)是出現(xiàn)*發(fā)育、月經(jīng)初潮、陰毛胡須發(fā)育、突然長個子等等。
    性早熟的危害體現(xiàn)在兩方面。一方面,孩子的心理還未做好進(jìn)入青春期的準(zhǔn)備,身體卻已開始發(fā)育,會導(dǎo)致患兒心理發(fā)育異常;另一方面,性激素有促進(jìn)骨骼發(fā)育的作用,會造成患兒骨骺提前閉合。他們雖然一時身高猛躥,高出同齡人許多,但最終身高會比其他人矮。性發(fā)育越靠前,這種情況就越嚴(yán)重。
    要理解性早熟發(fā)生的原因,我們先要了解人體內(nèi)控制青春期性發(fā)育的開關(guān)的構(gòu)造是怎樣的。
    人體內(nèi)控制生殖系統(tǒng)發(fā)育的是“下丘腦-垂體-性腺軸”系統(tǒng)。其機(jī)制就好像老板給下屬傳達(dá)指令一般。老板想要讓員工小王干活,會先打電話給秘書:“讓小王打份報告”。隨后秘書打電話小王,告訴他:“老板要你打份報告”。小王聽到秘書傳話以后,馬上心急火燎地打出報告,下發(fā)給全公司員工。
    對人體來說,下丘腦就是老板。它會放出一種稱為“促性腺激素釋放激素”(GnRH)的物質(zhì),敦促垂體(秘書)給性腺(小王)發(fā)指令,垂體釋放“促性腺激素(Gn)”命令性腺開始工作。而性腺打出的“報告”就是性激素。性激素使人體的第二性征發(fā)育。
    正常情況下,“老板”在青春期開始前不會隨便差遣“小王”去做事。不過,一旦“上傳下達(dá)”的通路上出點岔子,“小王”就會提前分泌性激素,啟動青春期發(fā)育。其中,如果因為老板提前通知秘書而導(dǎo)致的性早熟,其過程和青春期發(fā)育完全一樣,稱“真性性早熟”,罹患真性性早熟的患兒甚至可以有生育能力。而秘書、小王沒有接到上級指示就私自行動,導(dǎo)致的性發(fā)育稱“假性性早熟”。
    “微小青春期”多能恢復(fù)正常
    影響“人體公司”上傳下達(dá)通路的,并不僅限于“從食物中攝入過多雌激素”,垂體、性腺或者腎上腺的腫瘤,神經(jīng)系統(tǒng)的感染、外傷,下丘腦腫瘤,甚至精神因素,都可能引發(fā)GnRH分泌增多引起真性性早熟。
    其中,因為攝入過多雌激素導(dǎo)致的性早熟,沒有GnRH分泌,屬于假性性早熟。如果患兒被查出是真性性早熟,或者停用奶粉之后癥狀不消失,那么由奶粉引起的可能性就比較小了。
    從媒體的報道來看,此次受累的患兒只有幾個月到十幾個月大。這個月齡的孩子出現(xiàn)*發(fā)育等“疑似”性早熟表現(xiàn),還要考慮其他可能,如“單純性*早發(fā)育”。從某種角度來講,這可以算作一種正常生理現(xiàn)象。
    當(dāng)寶寶還在母胎中時,其“下丘腦-垂體-性腺軸”受到母親的激素水平控制。寶寶出生以后,母體激素的影響消失,但自己的調(diào)控功能還不完善。這就好像是一個新創(chuàng)業(yè)的老板,手下也都是剛?cè)胄械膯T工,業(yè)務(wù)生疏。因此剛出生的寶寶,偶爾會有“下丘腦-垂體-性腺軸”輕度失控,性激素水平增高的現(xiàn)象。這可能會使女嬰出現(xiàn)*發(fā)育、陰道流血,男嬰出現(xiàn)陰莖勃起、睪丸稍增大等癥狀。“微小青春期”說的就是這種現(xiàn)象。從某種程度上來說,出現(xiàn)“微小青春期”是性腺功能完好的表現(xiàn)。在一些性腺發(fā)育不良的患兒身上,“微小青春期”的表現(xiàn)會減退,性激素的水平也會比同齡兒要低。
    一般來講,由此導(dǎo)致的單純性*早發(fā)育的患兒,除了上述反應(yīng)以外,沒有任何青春期發(fā)育的表現(xiàn),且發(fā)病的年齡大都小于2歲。雖然有部分患兒稍后會轉(zhuǎn)變成真性性早熟,不過大多數(shù)患兒稍后都能恢復(fù)正常。所以,只要定期去醫(yī)院復(fù)查,萬一發(fā)生真性性早熟能及早發(fā)現(xiàn)、及早治療即可。
    小于2歲,僅有輕度*發(fā)育等表現(xiàn),都和這次“性早熟”事件中的患兒相符合。所以,對年輕的媽媽來說,在寶寶出現(xiàn)類似性早熟的癥狀時,不妨先找醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查。倘若一味歸咎于奶粉,而忽略了其他可能的病因,或許反而會延誤治療,耽誤寶寶的健康