妊娠期急性脂肪肝，又稱妊娠特發(fā)性脂肪肝，是發(fā)生在妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。本病起病急驟，病情兇險(xiǎn)，如果對(duì)其早期表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足，延誤了診斷，母嬰死亡率極高。其病因不明，由于妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于妊娠晚期，而且只有終止妊娠才有痊愈的希望，所以推測(cè)與妊娠引起的激素變化有關(guān)。其病變?yōu)橛坞x脂肪酸堆積在肝細(xì)胞和腎、胰等臟器，造成多臟器損害。本病多發(fā)生在妊娠28～40周，尤其多見于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦，妊娠高血壓疾病、雙胎和男胎較多發(fā)生。
起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適，易與胃腸炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病混淆。數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加重，如不終止妊娠病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)凝血功能障礙（如皮膚淤點(diǎn)、淤斑、嘔血、便血、齒齦出血及顱內(nèi)出血等）、低血糖、意識(shí)障礙、精神癥狀及昏迷、少尿、無(wú)尿，常于短期內(nèi)死亡。
本病的預(yù)后與治療的早晚密切相關(guān)，保守治療母嬰死亡率極高，迄今世界上尚無(wú)產(chǎn)前康復(fù)的先例。因此，一旦確診或高度懷疑時(shí)，無(wú)論病情輕重、病情早晚，均應(yīng)盡快終止妊娠。若早期終止妊娠，大多數(shù)病人的肝功能在產(chǎn)后迅速恢復(fù)，但若就診晚、未及時(shí)終止妊娠，已發(fā)展至嚴(yán)重的凝血功能障礙等多臟器衰竭期，病人常發(fā)生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內(nèi)出血而死亡。
起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適，易與胃腸炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病混淆。數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加重，如不終止妊娠病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)凝血功能障礙（如皮膚淤點(diǎn)、淤斑、嘔血、便血、齒齦出血及顱內(nèi)出血等）、低血糖、意識(shí)障礙、精神癥狀及昏迷、少尿、無(wú)尿，常于短期內(nèi)死亡。
本病的預(yù)后與治療的早晚密切相關(guān)，保守治療母嬰死亡率極高，迄今世界上尚無(wú)產(chǎn)前康復(fù)的先例。因此，一旦確診或高度懷疑時(shí)，無(wú)論病情輕重、病情早晚，均應(yīng)盡快終止妊娠。若早期終止妊娠，大多數(shù)病人的肝功能在產(chǎn)后迅速恢復(fù)，但若就診晚、未及時(shí)終止妊娠，已發(fā)展至嚴(yán)重的凝血功能障礙等多臟器衰竭期，病人常發(fā)生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內(nèi)出血而死亡。