2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試指導:血瘀型經(jīng)行發(fā)熱的辨證論治

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主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱,乍寒乍熱,小腹疼痛拒按,經(jīng)色紫黯,夾有血塊,舌紫黯或舌邊有瘀點,脈沉弦或沉澀有力。
    證候分析:瘀阻沖任,經(jīng)行之際氣血下注,沖任氣血壅阻而化熱,營衛(wèi)失凋,故經(jīng)行發(fā)熱,乍寒乍熱;胞脈瘀滯,不通則痛,故小腹疼痛拒按;瘀阻沖任,血行不暢,則經(jīng)色紫黯有塊。
    治療法則:活血化瘀,清熱調經(jīng)。
    方藥舉例:血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)加梔子。
    赤芍、桃仁、當歸、生地、川芎、甘草、紅花、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝
    方中桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎養(yǎng)血活血祛瘀;梔子、柴胡、生地清熱涼血,疏肝解郁,去血中之郁熱;桔梗、枳殼一升一降,疏理氣機;牛膝引血下行,甘草調和諸藥。諸藥同用共收活血化瘀,清熱調經(jīng)之效。