第三章 預(yù)估——對問題與需要的分析與判斷
第二節(jié) 預(yù)估的基本步驟
一、收集資料
能否對服務(wù)對象的問題有正確的認(rèn)識和判斷，在一定意義上取決于我們所能得到的資料，以及資料所提供的信息。因此，收集資料就成為預(yù)估的第一步工作。
1、個人資料的收集。個人資料包括：
（1）個人基本資料：年齡；簡歷；社會經(jīng)濟(jì)地位；生活中重要的人物；相關(guān)的社會系統(tǒng)等。
（2）個人的主觀經(jīng)驗(yàn)：服務(wù)對象如何看待自己的問題；自己覺得問題出在什么地方；原因是什么；問題持續(xù)的時間、頻率和強(qiáng)度；問題的后果；為解決問題所做的努力；使用的方法等。
（3）解決問題的動機(jī)：服務(wù)對象是否有不適感；服務(wù)對象對解決問題的希望等。
（4）生理、情感和智力方面的功能發(fā)揮
①生理方面：健康狀況、活力水平；
②情感方面：處理情緒、挫折和憤怒的能力；
③智力方面：認(rèn)知能力、抽象思考能力、做決定的能力。
2.環(huán)境資料的收集
社會工作的社會生態(tài)系統(tǒng)視角認(rèn)為，人類是生物-心理-精神-社會-文化的產(chǎn)物，不僅具有思想、情感和可觀察的行為，而且人們之間、人與環(huán)境之間也在相互影響，人與環(huán)境之間既是有意識的互動同時也是無意識和自發(fā)的行動者。一方面，人類積極主動適應(yīng)變遷中的環(huán)境，塑造著周圍的環(huán)境，同時環(huán)境也塑造我們；另一方面，人既不是強(qiáng)大的也不是無助的，人們在塑造他們生活的事件中扮演著積極角色，角色也受環(huán)境力量的約束和限制。社會生態(tài)系統(tǒng)視角是社會工作者整體性看待服務(wù)對象問題的一個架構(gòu)，焦點(diǎn)在于服務(wù)對象與他們環(huán)境之間的相互關(guān)聯(lián)性。
這種視角取決于生態(tài)學(xué)的思想和一般系統(tǒng)理論，其基本假設(shè)是，一個個案（可以是個人，也可以是一個小組、家庭、社區(qū)或者組織）的各種構(gòu)成因素（他們、社會制度、文化力量和物理空間）之間都是在一個系統(tǒng)中存在的，彼此相互關(guān)聯(lián)的，并且彼此不斷地雙向調(diào)節(jié)和適應(yīng)。在這種生態(tài)系統(tǒng)視角下，行為與事件永遠(yuǎn)都有其系統(tǒng)性的解釋（Mayer,1988)，由此，社會工作實(shí)務(wù)也就超越了個人范圍，強(qiáng)調(diào)服務(wù)對象的整個生態(tài)系統(tǒng)與所在系統(tǒng)各部分之間的相互有機(jī)關(guān)聯(lián)性。從社會生態(tài)系統(tǒng)理論出發(fā)，收集環(huán)境方面的資料是豫估的一個不可或缺的部分
（1）家庭狀況
家庭是個人生活最重要的場所，在個人的生命和生活中起著不可替代的作用。它不僅提供親密的情感聯(lián)結(jié)和歸屬感，而且是生活照顧和支持的來源。每個人的成長都離不開家庭，因而家庭也深深影響著個人。
對家庭的了解可以從以下幾個方面入手：
家庭成員的基本情況；
家庭的基本情況，包括家庭收入狀況、居住環(huán)境、家庭成員的健康狀況等；
家庭成員的角色和互動情況，包括夫妻、父母、兄弟姐妹、父母-子女的角色；
家庭規(guī)則，包括如何解決分歧、沖突，家庭的權(quán)威關(guān)系；
家庭成員的溝通方式，包括如何表達(dá)期望、需要、情感等；
家庭關(guān)系，包括家庭內(nèi)的次系統(tǒng)；
家庭決策和分工方式。
（2）社會環(huán)境
社會支持系統(tǒng)對人們的社會功能及其發(fā)揮起著重要作用，是人們的重要社會環(huán)境。
預(yù)估社會環(huán)境時需要考查：
社會支持系統(tǒng)及其發(fā)揮；
物理環(huán)境、及其服務(wù)對象需要滿足的程度；
服務(wù)對象對環(huán)境資源的主觀認(rèn)知；
服務(wù)對象的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；
社會的體制和組織環(huán)境等。
3.收集資料的方法
收集預(yù)估所需資料的方法很多，工作者要根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用多種方法以便全面地了解對服務(wù)對象和他們的社會環(huán)境。
（1）詢問
預(yù)估服務(wù)對象的需要和問題，的資料直接來自于服務(wù)對象本身。直接向服務(wù)對象詢問，經(jīng)過面對面的會談去收集資料，可以為決定介入與干預(yù)的方法提供最直接的依據(jù)。所以，會談與詢問是社會工作者獲取資料的最基本工具。除了向服務(wù)對象本人詢問外，還可向服務(wù)對象有關(guān)的系統(tǒng)查詢。如從家庭成員、服務(wù)對象的工作單位與與服務(wù)關(guān)系密切的同事及朋友那里獲得有關(guān)服務(wù)對象的資料。
當(dāng)以直接詢問方法不能得到相關(guān)資料時，還可以使用間接詢問探查的方法，即通過讓服務(wù)對象進(jìn)行角色扮演和完成句子的方式來幫助服務(wù)對象表達(dá)自己的方法來獲得資料。
這種方法能夠揭示服務(wù)對象的感受、想法或者動機(jī)，是收集服務(wù)對象主觀性資料的有效方法。
進(jìn)行間接探詢時可以使用口頭詢問的方法，也可以書面進(jìn)行。
詢問的方式主要有：
會談：會談可以是個人會談，也可以小組進(jìn)行。要使會談有成效，工作者需要掌握會談的技巧，如提問、話題銜接、澄清、反映感受、釋意和總結(jié)等。
角色扮演：以角色扮演方式收集資料在某些情況下可以幫助工作者了解服務(wù)對象的需要和問題。例如，以角色扮演的方式讓一對關(guān)系緊張的父子將他們的互動方式展示出來，社會工作者可藉此了解父親和兒子各自的需要和感受，他們處理問題的方式和方法，以及他們之間的關(guān)系形態(tài)，從而發(fā)現(xiàn)問題所在。
問卷：問卷是非常有用的收集資料的工具，特別是在社區(qū)工作中，利用問卷可以收集社區(qū)需要、問題和居民意愿的資料。問卷的問題可以是結(jié)構(gòu)性問題，也可以是開放性的。
結(jié)構(gòu)性問題為服務(wù)對象提供了一系列可供選擇的答案，開放性問題則讓他們按照自己的想法自由選擇答案。
結(jié)構(gòu)性問題例子：
你與鄰居見面的次數(shù)是多少？
一個月不到2次
一個月2-4次
一個月5-6次
一個月7-8次
開放性問題例子；
請服務(wù)對象列出對社區(qū)環(huán)境最不滿意的三件事：
1、
2、
3、
完成句子：當(dāng)不能直接獲得資料時，運(yùn)用完成未完成的句子這種方式可以獲得相關(guān)資料。例如，為探詢兒子對父親的感受時，可以請當(dāng)事人完成下面的句子：
當(dāng)———時，我爸爸就會責(zé)罵我。
我跟爸爸在一起時不快樂，因?yàn)椤?BR> （2）咨詢。
為作出準(zhǔn)確的預(yù)估，社會工作者也常常向其它專業(yè)人士咨詢意見，以求對服務(wù)對象的問題有全面、正確、科學(xué)的認(rèn)識。如社會工作者為自閉癥兒童提供服務(wù)時，常常向有關(guān)醫(yī)學(xué)專家咨詢自閉癥的病理與臨床治療知識，以獲得對服務(wù)對象的科學(xué)認(rèn)知和有關(guān)服務(wù)對象問題的資料。社會工作者也可以通過轉(zhuǎn)介讓服務(wù)對象接受其它專業(yè)系統(tǒng)的預(yù)估來獲取服務(wù)對象問題的資料。例如，對那些工作適應(yīng)有困難的服務(wù)對象，社會工作者可轉(zhuǎn)介他們?nèi)プ雎殬I(yè)評估、心理評估，從而獲得對服務(wù)對象個人資料的全面了解。
（3）觀察
通過實(shí)地觀察，可以增加工作者對服務(wù)對象及其社會環(huán)境的了解，增加對問題的實(shí)地感受，使所收集的資料更豐富和準(zhǔn)確。觀察有參與觀察和非參與觀察兩種。在非參與觀察中，觀察者置身于被觀察的對象或系統(tǒng)之外，觀察對象不受觀察者的影響，相對來說，這樣收集的資料比較“客觀”。但由于觀察者是局外人，因而也會限制對觀察現(xiàn)象的深入理解。在參與觀察中，觀察者自己本身也是觀察系統(tǒng)的一份子，例如，小組工作者在領(lǐng)導(dǎo)小組時就既是參與者，同時也是觀察者。這種特點(diǎn)使得觀察者能夠融入所觀察的現(xiàn)象中，但同時也要注意在參與觀察中不因過度介入而影響到所觀察的現(xiàn)象
第二節(jié) 預(yù)估的基本步驟
一、收集資料
能否對服務(wù)對象的問題有正確的認(rèn)識和判斷，在一定意義上取決于我們所能得到的資料，以及資料所提供的信息。因此，收集資料就成為預(yù)估的第一步工作。
1、個人資料的收集。個人資料包括：
（1）個人基本資料：年齡；簡歷；社會經(jīng)濟(jì)地位；生活中重要的人物；相關(guān)的社會系統(tǒng)等。
（2）個人的主觀經(jīng)驗(yàn)：服務(wù)對象如何看待自己的問題；自己覺得問題出在什么地方；原因是什么；問題持續(xù)的時間、頻率和強(qiáng)度；問題的后果；為解決問題所做的努力；使用的方法等。
（3）解決問題的動機(jī)：服務(wù)對象是否有不適感；服務(wù)對象對解決問題的希望等。
（4）生理、情感和智力方面的功能發(fā)揮
①生理方面：健康狀況、活力水平；
②情感方面：處理情緒、挫折和憤怒的能力；
③智力方面：認(rèn)知能力、抽象思考能力、做決定的能力。
2.環(huán)境資料的收集
社會工作的社會生態(tài)系統(tǒng)視角認(rèn)為，人類是生物-心理-精神-社會-文化的產(chǎn)物，不僅具有思想、情感和可觀察的行為，而且人們之間、人與環(huán)境之間也在相互影響，人與環(huán)境之間既是有意識的互動同時也是無意識和自發(fā)的行動者。一方面，人類積極主動適應(yīng)變遷中的環(huán)境，塑造著周圍的環(huán)境，同時環(huán)境也塑造我們；另一方面，人既不是強(qiáng)大的也不是無助的，人們在塑造他們生活的事件中扮演著積極角色，角色也受環(huán)境力量的約束和限制。社會生態(tài)系統(tǒng)視角是社會工作者整體性看待服務(wù)對象問題的一個架構(gòu)，焦點(diǎn)在于服務(wù)對象與他們環(huán)境之間的相互關(guān)聯(lián)性。
這種視角取決于生態(tài)學(xué)的思想和一般系統(tǒng)理論，其基本假設(shè)是，一個個案（可以是個人，也可以是一個小組、家庭、社區(qū)或者組織）的各種構(gòu)成因素（他們、社會制度、文化力量和物理空間）之間都是在一個系統(tǒng)中存在的，彼此相互關(guān)聯(lián)的，并且彼此不斷地雙向調(diào)節(jié)和適應(yīng)。在這種生態(tài)系統(tǒng)視角下，行為與事件永遠(yuǎn)都有其系統(tǒng)性的解釋（Mayer,1988)，由此，社會工作實(shí)務(wù)也就超越了個人范圍，強(qiáng)調(diào)服務(wù)對象的整個生態(tài)系統(tǒng)與所在系統(tǒng)各部分之間的相互有機(jī)關(guān)聯(lián)性。從社會生態(tài)系統(tǒng)理論出發(fā)，收集環(huán)境方面的資料是豫估的一個不可或缺的部分
（1）家庭狀況
家庭是個人生活最重要的場所，在個人的生命和生活中起著不可替代的作用。它不僅提供親密的情感聯(lián)結(jié)和歸屬感，而且是生活照顧和支持的來源。每個人的成長都離不開家庭，因而家庭也深深影響著個人。
對家庭的了解可以從以下幾個方面入手：
家庭成員的基本情況；
家庭的基本情況，包括家庭收入狀況、居住環(huán)境、家庭成員的健康狀況等；
家庭成員的角色和互動情況，包括夫妻、父母、兄弟姐妹、父母-子女的角色；
家庭規(guī)則，包括如何解決分歧、沖突，家庭的權(quán)威關(guān)系；
家庭成員的溝通方式，包括如何表達(dá)期望、需要、情感等；
家庭關(guān)系，包括家庭內(nèi)的次系統(tǒng)；
家庭決策和分工方式。
（2）社會環(huán)境
社會支持系統(tǒng)對人們的社會功能及其發(fā)揮起著重要作用，是人們的重要社會環(huán)境。
預(yù)估社會環(huán)境時需要考查：
社會支持系統(tǒng)及其發(fā)揮；
物理環(huán)境、及其服務(wù)對象需要滿足的程度；
服務(wù)對象對環(huán)境資源的主觀認(rèn)知；
服務(wù)對象的社會網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；
社會的體制和組織環(huán)境等。
3.收集資料的方法
收集預(yù)估所需資料的方法很多，工作者要根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用多種方法以便全面地了解對服務(wù)對象和他們的社會環(huán)境。
（1）詢問
預(yù)估服務(wù)對象的需要和問題，的資料直接來自于服務(wù)對象本身。直接向服務(wù)對象詢問，經(jīng)過面對面的會談去收集資料，可以為決定介入與干預(yù)的方法提供最直接的依據(jù)。所以，會談與詢問是社會工作者獲取資料的最基本工具。除了向服務(wù)對象本人詢問外，還可向服務(wù)對象有關(guān)的系統(tǒng)查詢。如從家庭成員、服務(wù)對象的工作單位與與服務(wù)關(guān)系密切的同事及朋友那里獲得有關(guān)服務(wù)對象的資料。
當(dāng)以直接詢問方法不能得到相關(guān)資料時，還可以使用間接詢問探查的方法，即通過讓服務(wù)對象進(jìn)行角色扮演和完成句子的方式來幫助服務(wù)對象表達(dá)自己的方法來獲得資料。
這種方法能夠揭示服務(wù)對象的感受、想法或者動機(jī)，是收集服務(wù)對象主觀性資料的有效方法。
進(jìn)行間接探詢時可以使用口頭詢問的方法，也可以書面進(jìn)行。
詢問的方式主要有：
會談：會談可以是個人會談，也可以小組進(jìn)行。要使會談有成效，工作者需要掌握會談的技巧，如提問、話題銜接、澄清、反映感受、釋意和總結(jié)等。
角色扮演：以角色扮演方式收集資料在某些情況下可以幫助工作者了解服務(wù)對象的需要和問題。例如，以角色扮演的方式讓一對關(guān)系緊張的父子將他們的互動方式展示出來，社會工作者可藉此了解父親和兒子各自的需要和感受，他們處理問題的方式和方法，以及他們之間的關(guān)系形態(tài)，從而發(fā)現(xiàn)問題所在。
問卷：問卷是非常有用的收集資料的工具，特別是在社區(qū)工作中，利用問卷可以收集社區(qū)需要、問題和居民意愿的資料。問卷的問題可以是結(jié)構(gòu)性問題，也可以是開放性的。
結(jié)構(gòu)性問題為服務(wù)對象提供了一系列可供選擇的答案，開放性問題則讓他們按照自己的想法自由選擇答案。
結(jié)構(gòu)性問題例子：
你與鄰居見面的次數(shù)是多少？
一個月不到2次
一個月2-4次
一個月5-6次
一個月7-8次
開放性問題例子；
請服務(wù)對象列出對社區(qū)環(huán)境最不滿意的三件事：
1、
2、
3、
完成句子：當(dāng)不能直接獲得資料時，運(yùn)用完成未完成的句子這種方式可以獲得相關(guān)資料。例如，為探詢兒子對父親的感受時，可以請當(dāng)事人完成下面的句子：
當(dāng)———時，我爸爸就會責(zé)罵我。
我跟爸爸在一起時不快樂，因?yàn)椤?BR> （2）咨詢。
為作出準(zhǔn)確的預(yù)估，社會工作者也常常向其它專業(yè)人士咨詢意見，以求對服務(wù)對象的問題有全面、正確、科學(xué)的認(rèn)識。如社會工作者為自閉癥兒童提供服務(wù)時，常常向有關(guān)醫(yī)學(xué)專家咨詢自閉癥的病理與臨床治療知識，以獲得對服務(wù)對象的科學(xué)認(rèn)知和有關(guān)服務(wù)對象問題的資料。社會工作者也可以通過轉(zhuǎn)介讓服務(wù)對象接受其它專業(yè)系統(tǒng)的預(yù)估來獲取服務(wù)對象問題的資料。例如，對那些工作適應(yīng)有困難的服務(wù)對象，社會工作者可轉(zhuǎn)介他們?nèi)プ雎殬I(yè)評估、心理評估，從而獲得對服務(wù)對象個人資料的全面了解。
（3）觀察
通過實(shí)地觀察，可以增加工作者對服務(wù)對象及其社會環(huán)境的了解，增加對問題的實(shí)地感受，使所收集的資料更豐富和準(zhǔn)確。觀察有參與觀察和非參與觀察兩種。在非參與觀察中，觀察者置身于被觀察的對象或系統(tǒng)之外，觀察對象不受觀察者的影響，相對來說，這樣收集的資料比較“客觀”。但由于觀察者是局外人，因而也會限制對觀察現(xiàn)象的深入理解。在參與觀察中，觀察者自己本身也是觀察系統(tǒng)的一份子，例如，小組工作者在領(lǐng)導(dǎo)小組時就既是參與者，同時也是觀察者。這種特點(diǎn)使得觀察者能夠融入所觀察的現(xiàn)象中，但同時也要注意在參與觀察中不因過度介入而影響到所觀察的現(xiàn)象