本病無特異性的實驗室檢查，但賴此可進一步與其他疾病鑒別。血沉在大部分患者正常，C反應蛋白不增高，類風濕因子陰性。關節(jié)液呈黃色或草黃色，粘度正常，凝固試驗正常，其白細胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50％。
關節(jié)的X線檢查有助于本病診斷。受累關節(jié)在X線上按病情輕重而出現(xiàn)以下改變：1、關節(jié)間隙變狹；2、軟骨下骨質硬化；3、關節(jié)緣有骨驁形成；4、軟骨下骨質出現(xiàn)囊性變，有極少數(shù)患者出現(xiàn)船穿鑿樣骨改變；5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和（或）關節(jié)半脫位。應該指出，不少具有上述X線影響變化者并無本病的臨床癥狀。
診斷和鑒別診斷 美國風濕病學院（ACR）制定的骨性關節(jié)炎分類標準如下；
（一）手關節(jié)標準 有手關節(jié)痛或僵硬，伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節(jié)和第一腕掌關節(jié)，此103關節(jié)中有2個或更多的關節(jié)呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節(jié)呈硬組織的肥大。
3、掌指關節(jié)受累（腫脹）少于3個。
4、上述10個關節(jié)中至少有1個出現(xiàn)畸形。
（二）膝關節(jié)標準 有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。
1、年齡＞50歲。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
（三）髖關節(jié)標準 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉＜20mm/第1h
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁
3、X線示至少有關節(jié)腔狹窄
骨性關節(jié)炎宜與下述疾病鑒別：
一、類風濕關節(jié)炎 兩者都累積指關節(jié)、膝關節(jié)等，然而類風濕以近指關節(jié)和掌指關節(jié)的病變?yōu)橥怀?，且關節(jié)腫痛、滑膜炎癥遠較骨性關節(jié)炎明顯，很少出現(xiàn)Heberden結節(jié)，且類風濕因子陽性，血沉增快。
二、銀屑病關節(jié)炎 亦易累及遠指關節(jié)但X線表現(xiàn)與骨性關節(jié)炎不同?；颊咂つw有銀屑病皮疹。
三、假性痛風 為焦磷酸鈣晶體沉著于關節(jié)軟骨、滑膜、包膜、韌帶而引起局部關節(jié)（其中以膝受累多見）的腫痛，X線表示關節(jié)軟骨面有鈣化線，關節(jié)液中可找到焦磷酸鈣的結晶。后兩者可與骨性關節(jié)鑒別。
四、其他 根據(jù)患者年齡、臨床表現(xiàn)、X線特點而將本病與髖關節(jié)結核、無菌性骨壞死鑒別。
關節(jié)的X線檢查有助于本病診斷。受累關節(jié)在X線上按病情輕重而出現(xiàn)以下改變：1、關節(jié)間隙變狹；2、軟骨下骨質硬化；3、關節(jié)緣有骨驁形成；4、軟骨下骨質出現(xiàn)囊性變，有極少數(shù)患者出現(xiàn)船穿鑿樣骨改變；5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和（或）關節(jié)半脫位。應該指出，不少具有上述X線影響變化者并無本病的臨床癥狀。
診斷和鑒別診斷 美國風濕病學院（ACR）制定的骨性關節(jié)炎分類標準如下；
（一）手關節(jié)標準 有手關節(jié)痛或僵硬，伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節(jié)和第一腕掌關節(jié)，此103關節(jié)中有2個或更多的關節(jié)呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節(jié)呈硬組織的肥大。
3、掌指關節(jié)受累（腫脹）少于3個。
4、上述10個關節(jié)中至少有1個出現(xiàn)畸形。
（二）膝關節(jié)標準 有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。
1、年齡＞50歲。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
（三）髖關節(jié)標準 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉＜20mm/第1h
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁
3、X線示至少有關節(jié)腔狹窄
骨性關節(jié)炎宜與下述疾病鑒別：
一、類風濕關節(jié)炎 兩者都累積指關節(jié)、膝關節(jié)等，然而類風濕以近指關節(jié)和掌指關節(jié)的病變?yōu)橥怀?，且關節(jié)腫痛、滑膜炎癥遠較骨性關節(jié)炎明顯，很少出現(xiàn)Heberden結節(jié)，且類風濕因子陽性，血沉增快。
二、銀屑病關節(jié)炎 亦易累及遠指關節(jié)但X線表現(xiàn)與骨性關節(jié)炎不同?；颊咂つw有銀屑病皮疹。
三、假性痛風 為焦磷酸鈣晶體沉著于關節(jié)軟骨、滑膜、包膜、韌帶而引起局部關節(jié)（其中以膝受累多見）的腫痛，X線表示關節(jié)軟骨面有鈣化線，關節(jié)液中可找到焦磷酸鈣的結晶。后兩者可與骨性關節(jié)鑒別。
四、其他 根據(jù)患者年齡、臨床表現(xiàn)、X線特點而將本病與髖關節(jié)結核、無菌性骨壞死鑒別。