婦科指導(dǎo):月經(jīng)過少證

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月經(jīng)周期正常,月經(jīng)量明顯減少,或行經(jīng)時間不足2天,甚或點滴即凈者,稱為“月經(jīng)過少”。
    一、病因病機(jī)
    虛者多因精虧血少,沖任血海虧虛,經(jīng)血乏源;實者多由瘀血內(nèi)停,或痰濕阻滯,沖任壅塞,血行不暢而月經(jīng)過少。臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見。
    1.腎虛 稟賦素弱或少年腎氣未充,或多產(chǎn)(含人工流產(chǎn)、屢孕屢墮)房勞傷腎,以致腎氣不足,精血不充,沖任血海虧虛,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理經(jīng)血化源不足以致經(jīng)行量少。
    2.血虛 素體血虛,或久病傷血,營血虧虛,或飲食、勞倦、思慮傷脾,脾虛化源不足,沖任血海不充,遂致月經(jīng)量少。
    3.血瘀 感受寒邪,寒客胞宮,血為寒凝;或素多憂郁,氣郁血滯,均使沖任受阻,血行不暢,經(jīng)血受阻致經(jīng)行量少。
    4.痰濕 素多痰濕,或脾失健運,濕聚成痰,痰阻經(jīng)脈,血不暢行,經(jīng)血受阻而經(jīng)行量少。
    二、辨證淪治
    1.腎虛證
    主要證候:經(jīng)量素少或漸少,色暗淡,質(zhì)??;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脈沉弱或沉遲。
    治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
    主方:歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲。
    2.血虛證
    主要證候:經(jīng)來血量漸少,或點滴即凈,色淡,質(zhì)??;或伴小腹空墜,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃;舌淡紅,脈細(xì)。
    治法:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。
    主方:滋血湯或小營煎。
    3.血瘀證
    主要證候:經(jīng)行澀少,色紫暗,有血塊;小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕;舌紫暗,或有瘀斑、瘀點,脈沉弦或沉澀。
    治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。
    主方:桃紅四物湯或通瘀煎。
    4.痰濕證
    主要證候:經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)黏膩如痰;形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶多黏膩;舌淡,苔白膩,脈滑。
    治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。
    主方:蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。
    三、歸腎丸及蒼附導(dǎo)痰丸的藥物組成
    歸腎丸:菟絲子、杜仲、枸杞、山茱萸、當(dāng)歸、熟地、山藥、茯苓。
    蒼附導(dǎo)痰丸:茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼術(shù)、香附、膽南星、枳殼、生神曲。