婦科指導(dǎo):經(jīng)行泄瀉

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每值行經(jīng)前后或經(jīng)期,大便溏薄,甚或水瀉,日解數(shù)次,經(jīng)凈自止者,稱為“經(jīng)行泄瀉”。
    一、病因病機(jī)
    1.脾虛 素體脾虛,經(jīng)行時(shí)氣血下注血海,脾氣益虛,脾虛失運(yùn),化濕無權(quán),濕濁下滲于大腸而為泄瀉;或肝木乘脾,而致腹痛即泄。
    2.腎虛 素體腎虛,命門火衰,經(jīng)行時(shí)經(jīng)水下泄,腎氣益虛,不能上溫脾陽,脾失溫煦,運(yùn)化失司,致成經(jīng)行泄瀉。
    二、辨證論治
    1.脾虛證
    主要證候:月經(jīng)前后,或正值經(jīng)期,大便溏泄,經(jīng)行量多,色淡質(zhì)稀;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。
    治法:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。
    主方:參苓白術(shù)散。
    若脾虛肝木乘之,經(jīng)行腹痛即瀉,瀉后痛止,兼胸脅痞悶,噯氣不舒。治宜補(bǔ)土瀉木,用痛瀉要方。
    2.腎虛證
    主要證候:經(jīng)行或經(jīng)后,大便泄瀉,或五更泄瀉,經(jīng)色淡,質(zhì)清稀;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脈沉遲。
    治法:溫陽補(bǔ)腎,健脾止瀉。
    主方:健固湯合四神丸。