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【診斷】
1.患者在發(fā)病之前,常有先兆癥狀,如頭暈、視物模糊、面色蒼白、出汗等,而后突然發(fā)生昏仆,不知人事,呈一時性,“移時蘇醒”,發(fā)病時常伴有惡心、汗出,或伴有四肢逆冷,醒后感頭暈、疲乏、口干,但無失語、癱瘓等后遺癥。
2.應(yīng)了解既往有無類似病證發(fā)生。發(fā)病前有明顯的情志變動、精神刺激的因素,或有大失血病史,或有暴飲暴食史,或有素體痰盛宿疾。注意詢問發(fā)作時的體位、持續(xù)時間以及發(fā)厥前后之表現(xiàn)。
3.腦電圖、腦干誘發(fā)電位、心電圖、顱腦CT、Mm等檢查有助于診斷。
【鑒別診斷】
厥證有時易與眩暈、中風(fēng)、癇病、昏迷等病相混淆,在臨床上應(yīng)注意鑒別。厥證可發(fā)生于各種年齡,有明顯的誘發(fā)因素,其昏倒時間較短,發(fā)時或伴有四肢厥冷,醒后無后遺癥。
1.眩暈頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn)不定,甚則不能站立,耳鳴,但無神志異常的表現(xiàn)。
2.中風(fēng)以中老年人為多見,素體常有肝陽亢盛。其中臟腑者,突然昏仆,并伴有口眼喁斜、偏癱等癥,神昏時間較長,蘇醒后有偏癱、門眼喁斜及失語等后遺癥。
3.癇證常有先天因素,以青少年為多見。癇證之病情重者,亦為突然昏仆,不省人事,但發(fā)作時間短暫,且發(fā)作時常伴有號口、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等。常反復(fù)發(fā)作,每次癥狀均相類似,蘇醒緩解后可如常人。此外還可作腦電圖檢查,以資鑒別。
4.昏迷為多種疾病發(fā)展到一定階段時出現(xiàn)的危重證候。一般來說發(fā)生較為緩慢,有一個昏迷前的臨床過程,先輕后重,由煩躁、嗜睡、譫語漸次發(fā)展,一旦昏迷后,持續(xù)時間一般較長,恢復(fù)較難,蘇醒后原發(fā)病仍然存在。
【診斷】
1.患者在發(fā)病之前,常有先兆癥狀,如頭暈、視物模糊、面色蒼白、出汗等,而后突然發(fā)生昏仆,不知人事,呈一時性,“移時蘇醒”,發(fā)病時常伴有惡心、汗出,或伴有四肢逆冷,醒后感頭暈、疲乏、口干,但無失語、癱瘓等后遺癥。
2.應(yīng)了解既往有無類似病證發(fā)生。發(fā)病前有明顯的情志變動、精神刺激的因素,或有大失血病史,或有暴飲暴食史,或有素體痰盛宿疾。注意詢問發(fā)作時的體位、持續(xù)時間以及發(fā)厥前后之表現(xiàn)。
3.腦電圖、腦干誘發(fā)電位、心電圖、顱腦CT、Mm等檢查有助于診斷。
【鑒別診斷】
厥證有時易與眩暈、中風(fēng)、癇病、昏迷等病相混淆,在臨床上應(yīng)注意鑒別。厥證可發(fā)生于各種年齡,有明顯的誘發(fā)因素,其昏倒時間較短,發(fā)時或伴有四肢厥冷,醒后無后遺癥。
1.眩暈頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn)不定,甚則不能站立,耳鳴,但無神志異常的表現(xiàn)。
2.中風(fēng)以中老年人為多見,素體常有肝陽亢盛。其中臟腑者,突然昏仆,并伴有口眼喁斜、偏癱等癥,神昏時間較長,蘇醒后有偏癱、門眼喁斜及失語等后遺癥。
3.癇證常有先天因素,以青少年為多見。癇證之病情重者,亦為突然昏仆,不省人事,但發(fā)作時間短暫,且發(fā)作時常伴有號口、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等。常反復(fù)發(fā)作,每次癥狀均相類似,蘇醒緩解后可如常人。此外還可作腦電圖檢查,以資鑒別。
4.昏迷為多種疾病發(fā)展到一定階段時出現(xiàn)的危重證候。一般來說發(fā)生較為緩慢,有一個昏迷前的臨床過程,先輕后重,由煩躁、嗜睡、譫語漸次發(fā)展,一旦昏迷后,持續(xù)時間一般較長,恢復(fù)較難,蘇醒后原發(fā)病仍然存在。