中醫(yī)內(nèi)科指導(dǎo):顫震的診斷及鑒別診斷

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【診斷】
    1.具有頭部及肢體搖動、顫抖的特定臨床特征。輕者頭搖肢顫,重者頭部震搖大動,肢體震顫不已,不能持物,食則令人代哺;繼則肢體不靈,行動遲緩,表情淡漠,呆滯,口角流涎等癥。
    2.多發(fā)于中老年人;男性多于女性。
    3.起病隱襲,漸進(jìn)發(fā)展加重,不能自行緩解。
    4.測血壓、查眼底,必要時做顱腦Cr、Mm等檢查,具有西醫(yī)學(xué)某些錐體外系疾病,如震顫麻痹等診斷依據(jù)者,有助于本病的診斷。
    【鑒別診斷】
    顫震應(yīng)與瘛疚相鑒別:
    瘛瘋多見于急性熱病或某些慢性疾病急性發(fā)作,其癥見手足屈伸牽引,常伴發(fā)熱、神昏、兩目竄視,頭、手顫動;顫震為一慢性疾患,以頭部、肢體不自主地?fù)u動、顫抖為主要臨床表現(xiàn),一般無發(fā)熱、神昏及其他特殊神志改變癥狀,手足顫抖而無抽搐牽引。再結(jié)合病史的分析,輔以實(shí)驗室及顱腦CT、Mm等檢查,兩者不難鑒別