(1)老年人細(xì)菌性肺炎,常常是導(dǎo)致死亡的重要因素,臨證中必須要高度重視。國(guó)內(nèi)報(bào)道老年人非腫瘤性的常見(jiàn)病致死病因中,肺炎占第五位。可見(jiàn)本病對(duì)老年人生命的威脅之大。
(2)肺炎多發(fā)生在原發(fā)病基礎(chǔ)上,如慢性阻塞性肺部疾并肺心并冠心病,各種原因所致的心力衰竭及腦血管意外,假性延腦麻痹等玻肺炎發(fā)生在原發(fā)病基礎(chǔ)上其預(yù)后胰無(wú)原發(fā)病者差。
(3)病原菌以革蘭氏陰性桿菌占優(yōu)勢(shì),常致重癥肺炎,其臨床癥狀以咳嗽,咯痰者最多見(jiàn)。但發(fā)熱常不顯著(約占半數(shù)病例),一般低熱或無(wú)熱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)約半數(shù)患者總數(shù)在10×10.9/L以下,但中性白細(xì)胞增高可達(dá)80%以上,常合并休克。原發(fā)性肺炎病人癥狀可不典型,常首先出現(xiàn)消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙,甚至昏迷等。病情進(jìn)展很快,較易誤診或漏診。
(4)繼發(fā)于支氣管肺癌的阻塞性肺炎,常在同一部位反復(fù)感染,且臨床癥狀不明顯,原有的慢性阻塞性肺病或肺癌的咳嗽、咳痰常掩蓋急性肺炎癥狀,但若見(jiàn)到膿痰提示有急性肺炎。
(5)病程長(zhǎng),這可能由于免疫功能降低,肺炎吸收緩慢,病程延長(zhǎng)時(shí)間較長(zhǎng),多數(shù)在1~2個(gè)月才完全吸收。
(2)肺炎多發(fā)生在原發(fā)病基礎(chǔ)上,如慢性阻塞性肺部疾并肺心并冠心病,各種原因所致的心力衰竭及腦血管意外,假性延腦麻痹等玻肺炎發(fā)生在原發(fā)病基礎(chǔ)上其預(yù)后胰無(wú)原發(fā)病者差。
(3)病原菌以革蘭氏陰性桿菌占優(yōu)勢(shì),常致重癥肺炎,其臨床癥狀以咳嗽,咯痰者最多見(jiàn)。但發(fā)熱常不顯著(約占半數(shù)病例),一般低熱或無(wú)熱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)約半數(shù)患者總數(shù)在10×10.9/L以下,但中性白細(xì)胞增高可達(dá)80%以上,常合并休克。原發(fā)性肺炎病人癥狀可不典型,常首先出現(xiàn)消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙,甚至昏迷等。病情進(jìn)展很快,較易誤診或漏診。
(4)繼發(fā)于支氣管肺癌的阻塞性肺炎,常在同一部位反復(fù)感染,且臨床癥狀不明顯,原有的慢性阻塞性肺病或肺癌的咳嗽、咳痰常掩蓋急性肺炎癥狀,但若見(jiàn)到膿痰提示有急性肺炎。
(5)病程長(zhǎng),這可能由于免疫功能降低,肺炎吸收緩慢,病程延長(zhǎng)時(shí)間較長(zhǎng),多數(shù)在1~2個(gè)月才完全吸收。

