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腸易激綜合征是臨床常見的一種胃腸功能紊亂性疾病。表現(xiàn)為一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等持續(xù)存在或間歇性發(fā)作但又缺乏形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常改變的癥候群。多次糞便常規(guī)培養(yǎng)均為陰性。該病的發(fā)病機(jī)理尚不明了，一般認(rèn)為它是一種生物-心理-社會病征即心身性疾病，西醫(yī)缺乏理想療法。
中醫(yī)認(rèn)為，腸易激綜合征的主要病機(jī)為肝郁脾虛，肝脾不和。其發(fā)病與情志變化密切相關(guān)，當(dāng)屬心神失寧。根據(jù)中醫(yī)脾胃理論，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腸易激綜合征發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識，筆者自擬寧神疏肝運(yùn)脾的“寧腸湯”治療腸易激綜合征，并立課題進(jìn)行臨床驗(yàn)證研究，取得了較為滿意的療效。
“寧腸湯”基本方：靈芝30克，鉤藤15克，柴胡10克，酒白芍15克，當(dāng)歸6克，茯苓15克，炒防風(fēng)10克，陳皮10克，炒川連3克。上述方藥以心神失寧、肝郁脾虛為基本適應(yīng)癥，肝氣偏旺者加廣郁金15克，佛手片10克；脾氣偏虛者加炒黨參10克，炒苡仁15克；腹痛甚者加芍藥至30克，炙甘草10克；腹脹甚者加臘梅花10克，川樸花6克；腹瀉甚者加炒升麻6克，煨玉果8克。每日一劑，水煎兩次，分早晚兩次溫服。
課題組將門診就診的68名腹瀉型腸易激綜合征患者隨機(jī)分為治療組35人和對照組33人，分別服用“寧腸湯”和“補(bǔ)脾益腸丸”，兩組均以6周為1療程，治療期間停用其他治療腸易激綜合征的藥物。統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：治療組總有效率91.43%，對照組為66.67%，治療組綜合療效明顯高于對照組（P<0.05）。尤其在腹瀉、腹脹等癥狀的改善方面，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。
“寧腸湯”針對心神失寧在腸易激綜合征發(fā)病中具有重要作用的特點(diǎn)，組方中除采用疏肝理脾藥物，還選用安神、鎮(zhèn)靜的靈芝、鉤藤等為主藥。為探討寧心安神的“寧腸湯”的作用機(jī)理，課題組繼續(xù)開展了“寧心安神法對腹瀉型腸易激綜合征模型大鼠胃腸激素影響的實(shí)驗(yàn)研究”。研究結(jié)果顯示，“寧腸湯”能抑制腹瀉型模型組大鼠亢進(jìn)的小腸蠕動(dòng)，并對大鼠血清胃腸激素有明顯調(diào)節(jié)作用。
腸易激綜合征是臨床常見的一種胃腸功能紊亂性疾病。表現(xiàn)為一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等持續(xù)存在或間歇性發(fā)作但又缺乏形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常改變的癥候群。多次糞便常規(guī)培養(yǎng)均為陰性。該病的發(fā)病機(jī)理尚不明了，一般認(rèn)為它是一種生物-心理-社會病征即心身性疾病，西醫(yī)缺乏理想療法。
中醫(yī)認(rèn)為，腸易激綜合征的主要病機(jī)為肝郁脾虛，肝脾不和。其發(fā)病與情志變化密切相關(guān)，當(dāng)屬心神失寧。根據(jù)中醫(yī)脾胃理論，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腸易激綜合征發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識，筆者自擬寧神疏肝運(yùn)脾的“寧腸湯”治療腸易激綜合征，并立課題進(jìn)行臨床驗(yàn)證研究，取得了較為滿意的療效。
“寧腸湯”基本方：靈芝30克，鉤藤15克，柴胡10克，酒白芍15克，當(dāng)歸6克，茯苓15克，炒防風(fēng)10克，陳皮10克，炒川連3克。上述方藥以心神失寧、肝郁脾虛為基本適應(yīng)癥，肝氣偏旺者加廣郁金15克，佛手片10克；脾氣偏虛者加炒黨參10克，炒苡仁15克；腹痛甚者加芍藥至30克，炙甘草10克；腹脹甚者加臘梅花10克，川樸花6克；腹瀉甚者加炒升麻6克，煨玉果8克。每日一劑，水煎兩次，分早晚兩次溫服。
課題組將門診就診的68名腹瀉型腸易激綜合征患者隨機(jī)分為治療組35人和對照組33人，分別服用“寧腸湯”和“補(bǔ)脾益腸丸”，兩組均以6周為1療程，治療期間停用其他治療腸易激綜合征的藥物。統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：治療組總有效率91.43%，對照組為66.67%，治療組綜合療效明顯高于對照組（P<0.05）。尤其在腹瀉、腹脹等癥狀的改善方面，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。
“寧腸湯”針對心神失寧在腸易激綜合征發(fā)病中具有重要作用的特點(diǎn)，組方中除采用疏肝理脾藥物，還選用安神、鎮(zhèn)靜的靈芝、鉤藤等為主藥。為探討寧心安神的“寧腸湯”的作用機(jī)理，課題組繼續(xù)開展了“寧心安神法對腹瀉型腸易激綜合征模型大鼠胃腸激素影響的實(shí)驗(yàn)研究”。研究結(jié)果顯示，“寧腸湯”能抑制腹瀉型模型組大鼠亢進(jìn)的小腸蠕動(dòng)，并對大鼠血清胃腸激素有明顯調(diào)節(jié)作用。