傳染病學(xué)指導(dǎo):類鼻疽應(yīng)該如何治療

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    除急性膿毒性鼻疽病外,死亡率<10%.無癥狀的感染不必治療。輕癥病人可給TMP-SMX,TMP8mg/(kg.d)加SMX40mg/(kg.d)[如70kg的成人可用2片(每片含TMP80mg,SMX400mg)每日口服4次],至少連服30日。中等嚴(yán)重度病人可給頭孢他定30mg/kg每6小時(shí)靜脈注射1次共14日,然后僅用TMP-SMX30~120日。羥氨芐青霉素/克拉維酸鉀160mg/(kg.d)分6劑,每4小時(shí)靜脈注射1次(在美國(guó)尚無靜脈注射用制劑)也是有效的,但失敗率高于頭孢他定。彌散性膿毒性感染可按上述用頭孢他定治療,并隨臨床癥狀改善而逐漸減量,然后改用TMP-SMX,其劑量療程同中等嚴(yán)重度病人一樣,給服30~120日。