兒科學指導:小兒多發(fā)性硬化的檢查化驗

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至今尚無特異性診斷方法,但腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在自身免疫抗體。
    腦脊液檢查:細胞數(shù)輕度升高或為正常,常為轉(zhuǎn)化型淋巴細胞和漿細胞;蛋白質(zhì)正常或輕度升高;70%~90%病例免疫球蛋白可增高;90%病例可見少克隆IgG帶(瓊脂凝膠電泳);于病情復發(fā)或惡化期可測出髓鞘堿性蛋白抗體陽性。
    借腦干誘發(fā)電位、CT或MRI,可發(fā)現(xiàn)一些尚無臨床表現(xiàn)的脫髓鞘病灶,有助于提高確診率。
    1.誘發(fā)電位視覺、聽覺、體感誘發(fā)電位可有助于發(fā)現(xiàn)相應傳導通路中的臨床下病灶,或可作為預測病情復發(fā)的指標。
    2.CT或MRI可顯示腦室周圍白質(zhì)內(nèi)的脫髓鞘病灶,MRI更為敏感。一組對3~15歲兒童的觀察發(fā)現(xiàn),CT的陽性率為42%,MRI的陽性率則為87%,且多能顯示多灶性損害。