內(nèi)科學指導:臨床上慢性呼吸衰竭的常見表現(xiàn)

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1.呼吸困難:慢性阻塞性肺疾病呼衰患者開始常表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣延長,嚴重時發(fā)展成淺快呼吸。若并發(fā)CO2潴留,可由呼吸過速轉(zhuǎn)為淺慢呼吸或潮式呼吸。
    2.神經(jīng)癥狀:慢性呼吸衰竭伴C02潴留時,隨PaC02升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。興奮癥狀包括失眠、煩躁、躁動、夜間失眠而白天嗜睡(晝夜顛倒現(xiàn)象)。但此時切忌用鎮(zhèn)靜或催眠藥,以免加重C02潴留,發(fā)生肺性腦病。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,錐體束征陽性等。此時應與合并腦部病變作鑒別。
    3.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
    CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大;多數(shù)患者有心率加快,因腦血管擴張產(chǎn)生搏動性頭痛。