臨床醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ):發(fā)熱常見(jiàn)伴隨癥狀及臨床意義

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發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征,這對(duì)尋找發(fā)熱的病因很有幫助,較常見(jiàn)的癥狀與體征有:
    (1)皮疹:斑疹呈紅色不凸出皮膚,可見(jiàn)于斑疹傷寒、猩紅熱等;
    丘疹呈紅色凸出皮膚,可見(jiàn)于麻疹、恙蟲(chóng)病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等;
    斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(shí)存在,可見(jiàn)于麻疹、登革熱等;
    皰疹可見(jiàn)于水痘、帶狀皰疹等;
    蕁麻疹可見(jiàn)于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等;
    出血疹可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。
    玫瑰疹屬于丘疹,呈粉紅色,可見(jiàn)于傷寒、沙門(mén)菌感染等。
    (2)皮下出血點(diǎn):常見(jiàn)于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。
    (3)淋巴結(jié)腫大:多見(jiàn)于淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、白血病、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、局部化膿性感染等。
    (4)結(jié)膜充血:可見(jiàn)于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見(jiàn)于鉤端螺旋體病、敗血癥等。
    (5)肌痛:多見(jiàn)于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為腓腸肌痛。
    (6)關(guān)節(jié)痛;常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。
    (7)肝脾腫大:見(jiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾等。