2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:咯血的伴隨癥狀

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    注意詢問是否伴有發(fā)熱、胸痛、咳痰情況和其他部位出血傾向等。
    (1)咯血伴發(fā)熱:見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等;
    (2)咯血伴胸痛:見于肺炎球菌肺炎、肺梗死等;
    (3)咯血伴膿痰:見于肺膿腫、支氣管擴張癥、空洞性肺結(jié)核并發(fā)感染等;部分支氣管擴張癥表現(xiàn)反復咯血而無膿痰,稱干性支氣管擴張;
    (4)痰血伴劇烈嗆咳:見于肺癌、支原體肺炎;
    (5)咯血伴皮膚粘膜出血:應考慮血液病、流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病、肺血管炎等;
    (6)咯血伴黃疸:除鉤端螺旋體病外,需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。