衛(wèi)生部日前發(fā)布《中國(guó)食鹽加碘和居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》報(bào)告。據(jù)悉，這是國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)于去年12月成立后，首次就重大食品安全問(wèn)題的潛在風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估。
這份長(zhǎng)達(dá)54頁(yè)、逾2萬(wàn)字的報(bào)告用翔實(shí)的數(shù)據(jù)說(shuō)明：從人群尿碘水平和膳食碘攝入量?jī)煞矫嬖u(píng)價(jià)，我國(guó)除高水碘地區(qū)外，絕大多數(shù)地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況處于適宜和安全水平，沿海地區(qū)也不例外；食鹽加碘并未造成我國(guó)居民的碘攝入過(guò)量；我國(guó)居民碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過(guò)量的健康風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘策略，對(duì)于提高包括沿海地區(qū)在內(nèi)的大部分地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況十分必要。
少數(shù)人面臨碘過(guò)量健康風(fēng)險(xiǎn)
受衛(wèi)生部委托，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織等的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)評(píng)估了我國(guó)不同地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的潛在風(fēng)險(xiǎn)。該評(píng)估基于1995年～2009年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)或碘缺乏高危地區(qū)監(jiān)測(cè)、2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查、2007年全國(guó)12省總膳食研究碘攝入量調(diào)查和2009年沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況和膳食攝入量調(diào)查等數(shù)據(jù)。
世界衛(wèi)生組織提出，普通人群碘營(yíng)養(yǎng)水平適宜標(biāo)準(zhǔn)為，尿碘中位數(shù)在100微克/升～200微克/升之間，孕婦人群的碘營(yíng)養(yǎng)不足標(biāo)準(zhǔn)為小于150微克/升。2009年我國(guó)碘缺乏高危地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，8歲～10歲兒童的尿碘中位數(shù)為192.3微克/升。以上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，這類地區(qū)人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體上是適宜和安全的。2009年沿海地區(qū)調(diào)查顯示，上海、遼寧、浙江、福建等沿海地區(qū)成人、乳母和兒童的尿碘中位數(shù)都在100微克/升～250微克/升之間，說(shuō)明這些地區(qū)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體上也是適宜和安全的；但上海、浙江沿海城市和福建沿海農(nóng)村孕婦尿碘中位數(shù)低于150微克/升。2005年高水碘地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我國(guó)高水碘地區(qū)人群的尿碘中位數(shù)大于300微克/升，說(shuō)明在未完全停用加碘食鹽前，這類地區(qū)人群的碘營(yíng)養(yǎng)過(guò)量。
從尿碘水平的頻數(shù)分布看，2009年沿海地區(qū)的調(diào)查表明，雖然沿海地區(qū)人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體適宜和安全，但尿碘水平偏低個(gè)體比例較高，值得關(guān)注。尤其是孕婦，尿碘水平低于150微克/升的人群比例為46%，明顯高于尿碘水平不低于500微克/升的比例（4%），說(shuō)明沿海地區(qū)孕婦碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)較高，需要給予特別關(guān)注。在高水碘地區(qū)，尿碘水平超過(guò)300微克/升的人群高達(dá)74%，其中不低于1000微克/升的比例為16.3%，在這部分人群中，易感個(gè)體和已有甲狀腺疾病的患者因碘過(guò)量發(fā)生健康損害的風(fēng)險(xiǎn)較大。
不同水碘含量導(dǎo)致不同健康風(fēng)險(xiǎn)
評(píng)估報(bào)告指出，在水碘含量低于150微克/升的地區(qū)，總膳食研究和全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查均表明，居民膳食碘的平均攝入量達(dá)到推薦攝入量。但個(gè)體資料分析顯示，碘攝入量低于推薦量的比例明顯高于攝入量超過(guò)推薦量的比例，說(shuō)明在這類地區(qū)即使食用加碘食鹽，碘攝入量不足的風(fēng)險(xiǎn)仍遠(yuǎn)大于碘攝入過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
在水碘含量高于150微克/升的地區(qū)，如果食用加碘鹽，居民的平均碘攝入量和所有個(gè)體的碘攝入量均超過(guò)推薦量，且隨水碘含量升高而增加。如果不食用加碘鹽，居民的平均碘攝入量和所有個(gè)體的碘攝入量均可達(dá)到推薦量，而且介于推薦量和每日可耐受量之間的人群比例高達(dá)98%，碘攝入量超過(guò)耐受量的比例不到2%，說(shuō)明即使食用不加碘食鹽，這類地區(qū)居民的碘攝入量也處于適宜和安全攝入范圍，如果食用加碘鹽反而增加碘攝入過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
科學(xué)補(bǔ)碘是根本之策
評(píng)估報(bào)告認(rèn)為，由于我國(guó)多數(shù)地區(qū)都存在程度不同的碘缺乏，而且加碘鹽是這類地區(qū)碘的重要膳食來(lái)源，應(yīng)該認(rèn)為食鹽加碘的健康益處遠(yuǎn)大于食鹽加碘的可能健康風(fēng)險(xiǎn)。
我國(guó)自1995年實(shí)施全民食鹽加碘以來(lái)，在水碘含量低于150微克/升的地區(qū)，居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體適宜，進(jìn)一步分析表明碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是不食用加碘鹽，發(fā)生碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很高。在這類地區(qū)，繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘策略仍十分必要。
在水碘含量高于150微克/升的地區(qū)，如果停供加碘鹽，可以降低因碘過(guò)量可能造成的健康風(fēng)險(xiǎn)。但在少數(shù)水碘含量極高的地區(qū)，即使停供加碘鹽，可能仍有較大比例居民碘攝入過(guò)量，存在較大健康風(fēng)險(xiǎn)，建議對(duì)這類地區(qū)開展相關(guān)研究，采取降低碘過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。
這份長(zhǎng)達(dá)54頁(yè)、逾2萬(wàn)字的報(bào)告用翔實(shí)的數(shù)據(jù)說(shuō)明：從人群尿碘水平和膳食碘攝入量?jī)煞矫嬖u(píng)價(jià)，我國(guó)除高水碘地區(qū)外，絕大多數(shù)地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況處于適宜和安全水平，沿海地區(qū)也不例外；食鹽加碘并未造成我國(guó)居民的碘攝入過(guò)量；我國(guó)居民碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過(guò)量的健康風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘策略，對(duì)于提高包括沿海地區(qū)在內(nèi)的大部分地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況十分必要。
少數(shù)人面臨碘過(guò)量健康風(fēng)險(xiǎn)
受衛(wèi)生部委托，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織等的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)評(píng)估了我國(guó)不同地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的潛在風(fēng)險(xiǎn)。該評(píng)估基于1995年～2009年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)或碘缺乏高危地區(qū)監(jiān)測(cè)、2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查、2007年全國(guó)12省總膳食研究碘攝入量調(diào)查和2009年沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況和膳食攝入量調(diào)查等數(shù)據(jù)。
世界衛(wèi)生組織提出，普通人群碘營(yíng)養(yǎng)水平適宜標(biāo)準(zhǔn)為，尿碘中位數(shù)在100微克/升～200微克/升之間，孕婦人群的碘營(yíng)養(yǎng)不足標(biāo)準(zhǔn)為小于150微克/升。2009年我國(guó)碘缺乏高危地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，8歲～10歲兒童的尿碘中位數(shù)為192.3微克/升。以上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，這類地區(qū)人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體上是適宜和安全的。2009年沿海地區(qū)調(diào)查顯示，上海、遼寧、浙江、福建等沿海地區(qū)成人、乳母和兒童的尿碘中位數(shù)都在100微克/升～250微克/升之間，說(shuō)明這些地區(qū)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體上也是適宜和安全的；但上海、浙江沿海城市和福建沿海農(nóng)村孕婦尿碘中位數(shù)低于150微克/升。2005年高水碘地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我國(guó)高水碘地區(qū)人群的尿碘中位數(shù)大于300微克/升，說(shuō)明在未完全停用加碘食鹽前，這類地區(qū)人群的碘營(yíng)養(yǎng)過(guò)量。
從尿碘水平的頻數(shù)分布看，2009年沿海地區(qū)的調(diào)查表明，雖然沿海地區(qū)人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體適宜和安全，但尿碘水平偏低個(gè)體比例較高，值得關(guān)注。尤其是孕婦，尿碘水平低于150微克/升的人群比例為46%，明顯高于尿碘水平不低于500微克/升的比例（4%），說(shuō)明沿海地區(qū)孕婦碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)較高，需要給予特別關(guān)注。在高水碘地區(qū)，尿碘水平超過(guò)300微克/升的人群高達(dá)74%，其中不低于1000微克/升的比例為16.3%，在這部分人群中，易感個(gè)體和已有甲狀腺疾病的患者因碘過(guò)量發(fā)生健康損害的風(fēng)險(xiǎn)較大。
不同水碘含量導(dǎo)致不同健康風(fēng)險(xiǎn)
評(píng)估報(bào)告指出，在水碘含量低于150微克/升的地區(qū)，總膳食研究和全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查均表明，居民膳食碘的平均攝入量達(dá)到推薦攝入量。但個(gè)體資料分析顯示，碘攝入量低于推薦量的比例明顯高于攝入量超過(guò)推薦量的比例，說(shuō)明在這類地區(qū)即使食用加碘食鹽，碘攝入量不足的風(fēng)險(xiǎn)仍遠(yuǎn)大于碘攝入過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
在水碘含量高于150微克/升的地區(qū)，如果食用加碘鹽，居民的平均碘攝入量和所有個(gè)體的碘攝入量均超過(guò)推薦量，且隨水碘含量升高而增加。如果不食用加碘鹽，居民的平均碘攝入量和所有個(gè)體的碘攝入量均可達(dá)到推薦量，而且介于推薦量和每日可耐受量之間的人群比例高達(dá)98%，碘攝入量超過(guò)耐受量的比例不到2%，說(shuō)明即使食用不加碘食鹽，這類地區(qū)居民的碘攝入量也處于適宜和安全攝入范圍，如果食用加碘鹽反而增加碘攝入過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
科學(xué)補(bǔ)碘是根本之策
評(píng)估報(bào)告認(rèn)為，由于我國(guó)多數(shù)地區(qū)都存在程度不同的碘缺乏，而且加碘鹽是這類地區(qū)碘的重要膳食來(lái)源，應(yīng)該認(rèn)為食鹽加碘的健康益處遠(yuǎn)大于食鹽加碘的可能健康風(fēng)險(xiǎn)。
我國(guó)自1995年實(shí)施全民食鹽加碘以來(lái)，在水碘含量低于150微克/升的地區(qū)，居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體適宜，進(jìn)一步分析表明碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是不食用加碘鹽，發(fā)生碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很高。在這類地區(qū)，繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘策略仍十分必要。
在水碘含量高于150微克/升的地區(qū)，如果停供加碘鹽，可以降低因碘過(guò)量可能造成的健康風(fēng)險(xiǎn)。但在少數(shù)水碘含量極高的地區(qū)，即使停供加碘鹽，可能仍有較大比例居民碘攝入過(guò)量，存在較大健康風(fēng)險(xiǎn)，建議對(duì)這類地區(qū)開展相關(guān)研究，采取降低碘過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。