每日評論:我們都是醫(yī)療潛規(guī)則之下的驚弓之鳥

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近日全國知名的中山大學中山眼科中心準分子激光治療手術(shù)導致集體感染,多名業(yè)內(nèi)專家透露了該行業(yè)不為大眾所知的內(nèi)幕。如刀片普遍重復使用,小醫(yī)院回收舊機器,衣服手套盡量少換等等。
    不出事什么問題都沒有,一出事什么問題都有,外表光鮮亮麗,而內(nèi)部卻弊端纏身,幾乎已成醫(yī)療行業(yè)的真實寫照。以廣州這家歷史悠久且多次榮獲得各種榮譽稱號的全國知名眼科中心為例,發(fā)生集體感染事件一點兒也不偶然。先是院方坦承“設備有人畜共用的情況”,后有多名業(yè)內(nèi)專家曝出刀片普遍重復使用等驚人內(nèi)幕。在整個行業(yè)的職業(yè)操守和道德良知都已全面失守的情況下,沒有誰能獨善其身。
    接連發(fā)生的幾起公共事件證明,醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則不僅普遍,而且大量的存著。北大教授慘死醫(yī)學院事件發(fā)生后,媒體明查暗訪后得知,“教學醫(yī)院都有讓實習生獨立上崗的非法行醫(yī)行為”,南京“患兒死亡”事件剛剛得出調(diào)查結(jié)論,當事醫(yī)生不是如傳說中的在“偷菜”,而是在玩QQ游戲。從北大教授到弱小的兒童,從涉及患者生命的外科手術(shù)到左右人們光明的眼科手術(shù),從實習生非法行醫(yī)到上班玩游戲,潛規(guī)則以各種各樣的方式,從不同的角度侵襲著醫(yī)療行業(yè)的“健康”,顯示著自己的無處不在和威力無窮。
    事實上,我們還不得不悲哀地承認,公眾看到的還只是冰山一角?!胺欠ㄐ嗅t(yī)”在教學醫(yī)院早已有之,但直到“北大教授慘死北大醫(yī)院”這樣的突發(fā)性事件才得以浮出水面;上班時間玩游戲,想必很多人都有親身經(jīng)歷,但如果不是因為發(fā)生患兒死亡事件,還會得到關(guān)注嗎?而諸如刀片普遍重復使用,小醫(yī)院回收舊機器之類的“小打小鬧”的曝光,也證明即使是在業(yè)內(nèi)人士看來也到了忍無可忍的地步了。我們的健康,我們對醫(yī)療服務的期待,不可能總是建立在因為有了“新聞點”,因為死了人的基礎上,也因此,醫(yī)療潛規(guī)則的危害也許還不在于會導致醫(yī)療事故,而是給我們內(nèi)心所造成的陰影和恐懼:我們是否都在充當小白鼠?還有哪一所醫(yī)院,還有哪一個醫(yī)生值得我們信任?醫(yī)療潛規(guī)則橫行之下,我們其實都是一只只隨時會落下的驚弓之鳥。
    由于醫(yī)療信息的嚴重不對稱,更由于救死扶傷的神圣職責,無論是行業(yè)自律,還是相關(guān)部門對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,都顯得比任何一個領域都重要。但事實恰恰相反。南京兒童醫(yī)院的“偷菜門”事件發(fā)生后,而對輿論的千夫所指,院方給出的調(diào)查結(jié)果是:值班醫(yī)生當晚沒有“偷菜”而只是寫論文,主觀上并無過錯,只是水平還不夠高,對患兒病情估計不足。事后證明,這個結(jié)論充滿了謊言與欺騙。而對北大教授慘死醫(yī)院事件,衛(wèi)生部不僅沒有去認真反思“非法行醫(yī)”問題,反正呼吁大家“大家還是應該理解、關(guān)心、支持這些醫(yī)學生的臨床帶教工作”,并把矛頭指向了曝光此事的央視,仿佛央視如不報道,問題就不存在,這種“鴕鳥心態(tài)”何其荒唐!
    謊言,欺騙,麻木,冷漠,保護主義和利已義主,醫(yī)療潛規(guī)則已不是某一個醫(yī)生,某一家醫(yī)院的問題,而是指向了整個醫(yī)療體制。因而我們需要的不是哪一起個案的嚴肅處理,不是局部的醫(yī)治,更不是道德層面的呼吁和宣傳,而應該是自上而下的徹底整治和改革。不論改革的方向怎樣,是偏市場還是偏政府,最終的目的都應該是公共利益化和公眾的生命和健康。