護(hù)理程序的第三個(gè)步驟是針對(duì)護(hù)士提出的護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃，是護(hù)士為提供持續(xù)護(hù)理、預(yù)防或減輕護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題而制定護(hù)理對(duì)策或措施的過(guò)程，包括確定護(hù)理診斷的排列順序、制定護(hù)理目標(biāo)、擬定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施和書寫護(hù)理計(jì)劃4個(gè)組成部分。
（一）確定護(hù)理診斷
排列順序護(hù)理診斷可以按照首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)診斷進(jìn)行排序。首優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題是直接威脅生命并需要立即采取行動(dòng)解決的，如“清理呼吸道無(wú)效與無(wú)力排出呼吸道分泌物有關(guān)”；中優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題不直接威脅生命，但可能導(dǎo)致身心不健康，如“褥瘡與局部皮膚長(zhǎng)期受壓有關(guān)”；次優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題一般不會(huì)導(dǎo)致身心障礙，可以最后考慮，如“角色紊亂”。
（二）制定護(hù)理目標(biāo)
計(jì)劃的第二步是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)，即期望的護(hù)理結(jié)果。護(hù)理目標(biāo)的制定應(yīng)以護(hù)理對(duì)象為中心，時(shí)間明確i陳述簡(jiǎn)單明了，選用能夠進(jìn)行觀察和測(cè)量的動(dòng)詞。目標(biāo)應(yīng)被護(hù)士和護(hù)理對(duì)象共同認(rèn)可。
1.護(hù)理目標(biāo)分類護(hù)理目標(biāo)包括長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)。長(zhǎng)期護(hù)理目標(biāo)是需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，通常為幾周或幾個(gè)月。短期護(hù)理目標(biāo)通常少于l周。
2.護(hù)理目標(biāo)陳述包括主語(yǔ)，即護(hù)理對(duì)象或與護(hù)理對(duì)象有關(guān)的因素；謂語(yǔ)，指主語(yǔ)將要完成的動(dòng)作，可以是功能的改進(jìn)、行為的改變、知識(shí)的增加或情感的穩(wěn)定等；行為標(biāo)準(zhǔn)，是指行動(dòng)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)或水平，可以是時(shí)間、速度、距離或數(shù)量等能夠進(jìn)行觀察和測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)；狀語(yǔ)，指加在動(dòng)詞上的條件或修飾，用來(lái)解釋活動(dòng)在什么時(shí)間內(nèi)、何種情況下完成的。
（三）擬定護(hù)理措施
護(hù)理措施的內(nèi)容包括評(píng)估性措施、獨(dú)立性措施、治療性措施。
1.評(píng)估性措施評(píng)估是一特定的活動(dòng)計(jì)劃，用以發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)象的問(wèn)題，是提供護(hù)理措施的基礎(chǔ)。
2.獨(dú)立性措施是護(hù)士能獨(dú)立決定實(shí)施的措施。
3.治療性措施護(hù)士根據(jù)護(hù)理對(duì)象的身體狀況，遵醫(yī)囑為其治療，換藥。
（四）書寫護(hù)理計(jì)劃
當(dāng)確定護(hù)理措施后，護(hù)士應(yīng)將護(hù)理對(duì)象的具體情況記錄下來(lái)，即將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施成文。
（一）確定護(hù)理診斷
排列順序護(hù)理診斷可以按照首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)診斷進(jìn)行排序。首優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題是直接威脅生命并需要立即采取行動(dòng)解決的，如“清理呼吸道無(wú)效與無(wú)力排出呼吸道分泌物有關(guān)”；中優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題不直接威脅生命，但可能導(dǎo)致身心不健康，如“褥瘡與局部皮膚長(zhǎng)期受壓有關(guān)”；次優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題一般不會(huì)導(dǎo)致身心障礙，可以最后考慮，如“角色紊亂”。
（二）制定護(hù)理目標(biāo)
計(jì)劃的第二步是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)，即期望的護(hù)理結(jié)果。護(hù)理目標(biāo)的制定應(yīng)以護(hù)理對(duì)象為中心，時(shí)間明確i陳述簡(jiǎn)單明了，選用能夠進(jìn)行觀察和測(cè)量的動(dòng)詞。目標(biāo)應(yīng)被護(hù)士和護(hù)理對(duì)象共同認(rèn)可。
1.護(hù)理目標(biāo)分類護(hù)理目標(biāo)包括長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)。長(zhǎng)期護(hù)理目標(biāo)是需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，通常為幾周或幾個(gè)月。短期護(hù)理目標(biāo)通常少于l周。
2.護(hù)理目標(biāo)陳述包括主語(yǔ)，即護(hù)理對(duì)象或與護(hù)理對(duì)象有關(guān)的因素；謂語(yǔ)，指主語(yǔ)將要完成的動(dòng)作，可以是功能的改進(jìn)、行為的改變、知識(shí)的增加或情感的穩(wěn)定等；行為標(biāo)準(zhǔn)，是指行動(dòng)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)或水平，可以是時(shí)間、速度、距離或數(shù)量等能夠進(jìn)行觀察和測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)；狀語(yǔ)，指加在動(dòng)詞上的條件或修飾，用來(lái)解釋活動(dòng)在什么時(shí)間內(nèi)、何種情況下完成的。
（三）擬定護(hù)理措施
護(hù)理措施的內(nèi)容包括評(píng)估性措施、獨(dú)立性措施、治療性措施。
1.評(píng)估性措施評(píng)估是一特定的活動(dòng)計(jì)劃，用以發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)象的問(wèn)題，是提供護(hù)理措施的基礎(chǔ)。
2.獨(dú)立性措施是護(hù)士能獨(dú)立決定實(shí)施的措施。
3.治療性措施護(hù)士根據(jù)護(hù)理對(duì)象的身體狀況，遵醫(yī)囑為其治療，換藥。
（四）書寫護(hù)理計(jì)劃
當(dāng)確定護(hù)理措施后，護(hù)士應(yīng)將護(hù)理對(duì)象的具體情況記錄下來(lái)，即將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施成文。