(一)病因和分型:
1、A型:發(fā)病與免疫因素關系密切,病變在胃體部。
2、B型:發(fā)病與自身免疫無關,病因可能與吸煙、酗酒或濫用水楊酸類藥物(如APC)等有關。其病變部位在胃竇部。
(二)病變:
1、肉眼:胃粘膜薄而平滑,皺襞變淺,有的幾乎消失。粘膜表面呈細顆粒狀。
2、胃鏡檢查:
(1)正常胃粘膜的桔紅色色澤消失,代之以灰色;
(2)萎縮的胃粘膜明顯變薄,與周圍的正常胃粘膜界限明顯;
(3)萎縮處粘膜下血管分支清晰可見。
3、鏡下:
(1)腺上皮萎縮,腺體變小并可有囊性擴張,常出現(xiàn)上皮化生(假幽門腺化生及腸上皮化生)。
(2)在粘膜固有層有不同程度的淋巴細胞和漿細胞浸潤。
1、A型:發(fā)病與免疫因素關系密切,病變在胃體部。
2、B型:發(fā)病與自身免疫無關,病因可能與吸煙、酗酒或濫用水楊酸類藥物(如APC)等有關。其病變部位在胃竇部。
(二)病變:
1、肉眼:胃粘膜薄而平滑,皺襞變淺,有的幾乎消失。粘膜表面呈細顆粒狀。
2、胃鏡檢查:
(1)正常胃粘膜的桔紅色色澤消失,代之以灰色;
(2)萎縮的胃粘膜明顯變薄,與周圍的正常胃粘膜界限明顯;
(3)萎縮處粘膜下血管分支清晰可見。
3、鏡下:
(1)腺上皮萎縮,腺體變小并可有囊性擴張,常出現(xiàn)上皮化生(假幽門腺化生及腸上皮化生)。
(2)在粘膜固有層有不同程度的淋巴細胞和漿細胞浸潤。

