食管癌病理

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(一)病變:
    1、早期癌多為原位癌或粘膜內(nèi)癌,也有一部分病例癌組織可侵犯粘膜下層,但未侵犯肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
    2、中晚期癌。
    肉眼形態(tài):
    (1)髓質(zhì)型:腫瘤在食管壁內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng),使食管壁均勻增厚,管腔變窄。
    (2)蕈傘型:腫瘤突入食管腔內(nèi)。
    (3)潰瘍型:腫瘤表面形成潰瘍。
    (4)縮窄型:癌組織在食管壁內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng),累及食管全周,形成明顯的環(huán)形狹窄,近端食管腔明顯擴(kuò)張。
    組織學(xué):鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、腺棘皮癌等類型。其中以鱗狀細(xì)胞癌最多見(jiàn),腺癌次之。
    (二)擴(kuò)散途徑:
    1、直接浸潤(rùn)
    2、淋巴道轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移沿食管淋巴引流途徑進(jìn)行
    3、血道轉(zhuǎn)移:主要見(jiàn)于晚期患者,以轉(zhuǎn)移到肝及肺為最常見(jiàn)。