風(fēng)濕性心肌炎病理變化

臨床上，僅15％的風(fēng)濕性心包炎病例被確診。病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥。心包腔內(nèi)可有大量漿液滲出（心包積液）。叩診心界向左、右擴(kuò)大，聽診時(shí)心音遙遠(yuǎn)，x線檢查，心臟呈梨形。當(dāng)有大量纖維蛋白滲出時(shí)，心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動(dòng)而成絨毛狀，稱為絨毛心。滲出的纖維素少部分發(fā)生機(jī)化，致使心包的臟、壁兩層發(fā)生部分粘連，極少數(shù)病例可完全愈著，形成縮窄性心包炎。