08年衛(wèi)生資格輔導(dǎo)資料:動(dòng)脈瘤(外科學(xué)主治醫(yī)師)

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動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈病變或損傷形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張或膨出,以胸、腹主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈瘤常見??煞譃檎嫘詣?dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤。
     (一)診斷
     1、搏動(dòng)性腫塊是最典型的體征,伴有震顫和血管雜音,壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小;
     2、壓追癥狀 壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體感覺異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙;壓迫靜脈和淋巴管引起遠(yuǎn)端肢體腫脹;
     3、遠(yuǎn)端肢體缺血,肢體疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
     4、瘤體破裂。
     根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),及一些輔助檢查:x線攝片、超聲、動(dòng)脈造影、CT檢查等,均可明確診斷。
     (二)治療
     手術(shù)是惟一有效的治療方法。包括如下方法:
     1、動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)。
     2、動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)。
     3、囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。
     4、動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。