高頻考點1 細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能
關(guān)于細(xì)胞膜的分子結(jié)構(gòu)目前仍為大多數(shù)人接受的是“液態(tài)鑲嵌模型”學(xué)說。細(xì)胞內(nèi)外的小分子物質(zhì)或離子進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運途經(jīng)有被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運。
1.被動轉(zhuǎn)運 其特點是物質(zhì)作順濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運，不需要細(xì)胞消耗能量。包括：①單純擴散，主要是脂溶性高的小分子物質(zhì)。②易化擴散，是指在膜蛋白質(zhì)的幫助下，水溶性小分子物質(zhì)或離子的跨膜轉(zhuǎn)運?？煞譃閮煞N類型，一種是以“載體”為中介的易化擴散。其特點是：特異性高；有飽和現(xiàn)象；有競爭性抑制。另一種是以“通道”為中介的易化擴散。
2.主動轉(zhuǎn)運 是指細(xì)胞通過自身消耗能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運。在轉(zhuǎn)運過程中，細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量，稱為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。如鈉鉀泵，簡稱鈉泵，也稱Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶，分解ＡＴＰ釋放能量，逆濃度差轉(zhuǎn)運Ｎａ＋和Ｋ＋，以造成和維持細(xì)胞內(nèi)高Ｋ＋和細(xì)胞外高Ｎａ＋濃度。如果間接利用ＡＴＰ能量的主動參與轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運?！?BR> 典型試題1（Ａ１型題）
下列不是易化擴散特點的是（Ｂ）
Ａ順濃度差轉(zhuǎn)運
Ｂ是脂溶性物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運的主要方式
Ｃ細(xì)胞本身不消耗能量
Ｄ需要膜蛋白質(zhì)的“幫助”
Ｅ有一定特異性
高頻考點2 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象
1.靜息電位 是指細(xì)胞在安靜時，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。表現(xiàn)為膜外帶正電，膜內(nèi)帶負(fù)電，這種狀態(tài)稱為極化狀態(tài)。主要是由細(xì)胞內(nèi)的Ｋ＋外流形成。
2.動作電位 動作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志，是可興奮細(xì)胞發(fā)生興奮時共有的特征性表現(xiàn)，如神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞。其特點：①具有“全或無”現(xiàn)象；②不衰減性傳導(dǎo)；③相繼產(chǎn)生的動作電位不發(fā)生重合（或總和）。其產(chǎn)生機制：①除極相：在靜息電位的基礎(chǔ)上，接受一次閾刺激（閾刺激所具有的強度稱為閾強度，簡稱為閾值，是衡量興奮性高低的常用指標(biāo)，與興奮性高低成反變關(guān)系）或閾上刺激，使膜內(nèi)電位達(dá)到閾電位，引起Ｎａ＋快速大量內(nèi)流，形成動作電位上升支除極過程。②復(fù)極相：主要是由膜內(nèi)Ｋ＋外流形成。當(dāng)細(xì)胞膜恢復(fù)到靜息電位時，通過鈉泵作用，恢復(fù)安靜時細(xì)胞內(nèi)外的離子分布?！?BR> 典型試題２（Ａ１型題）
關(guān)于動作電位特點的敘述，錯誤的是（Ｂ）
Ａ可沿膜向兩端傳導(dǎo)Ｂ動作電位幅度隨刺激強度增大而增大
Ｃ動作電位幅度不隨傳導(dǎo)距離增大而減小Ｄ連續(xù)的多個動作電位不會總和
Ｅ動作電位的產(chǎn)生與細(xì)胞興奮性有關(guān)
高頻考點３ 肌細(xì)胞的收縮
1.神經(jīng)骨骼肌接頭的興奮傳遞過程 當(dāng)運動神經(jīng)興奮，動作電位傳到軸突末梢，Ｃａ２＋通道開放，細(xì)胞外Ｃａ２＋內(nèi)流，誘發(fā)軸突末梢中的乙酰膽堿囊泡與接頭前膜融合，釋放乙酰膽堿到間隙，與接頭后膜（終板膜）上Ｎ型受體結(jié)合，引起主要以Ｎａ＋內(nèi)流為主，使終板膜內(nèi)負(fù)電位絕對值減小發(fā)生除極。這一電位變化稱為終板電位。當(dāng)具有局部反應(yīng)特征的終板電位使鄰旁肌細(xì)胞膜達(dá)到閾電位水平，使之暴發(fā)動作電位，即觸發(fā)肌肉收縮。與此同時，乙酰膽堿被終板膜上的膽堿酯酶水解破壞，結(jié)束興奮傳遞過程。
2.骨骼肌的收縮機制與興奮收縮耦聯(lián) 肌節(jié)的縮短和伸長通過粗、細(xì)肌絲在肌節(jié)內(nèi)相互滑動而發(fā)生，肌絲本身的長度不變。在這個過程中把肌纖維興奮和肌纖維收縮連接起來的中介過程，稱為興奮收縮耦聯(lián)。
高頻考點４ 血細(xì)胞的組成與生理功能
1.紅細(xì)胞生理 紅細(xì)胞的生理功能有：①運輸Ｏ２和ＣＯ２；②對酸堿變化起一定的緩沖作用。其生理特性包括：①懸浮穩(wěn)定性；②滲透脆性；③可塑變形性。
2.白細(xì)胞生理?、僦行粤＜?xì)胞功能：吞噬外來病原微生物、異物和機體本身的壞死組織。②嗜堿性粒細(xì)胞功能：與某些異物引起的速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。③嗜酸性粒細(xì)胞功能：限制嗜堿性粒細(xì)胞在速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)中的作用，并參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。④淋巴細(xì)胞功能：參與特異性免疫。⑤單核細(xì)胞功能：分化成巨噬細(xì)胞，參與機體防衛(wèi)功能。
3.血小板生理 其生理功能與特性有：①血小板具有黏著、聚集和釋放縮血管物質(zhì)的生理特性，參與生理止血與凝血過程。②修復(fù)血管受損的內(nèi)皮細(xì)胞，維護(hù)血管壁的完整性?！?BR> 典型試題３（Ａ１型題）
對血細(xì)胞生理功能的敘述，錯誤的是（Ｅ）
Ａ中性粒細(xì)胞具有吞噬病原微生物作用
Ｂ紅細(xì)胞具有緩沖酸堿變化的作用
Ｃ嗜堿性粒細(xì)胞與速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)
Ｄ巨噬細(xì)胞具有吞噬作用
Ｅ嗜酸性粒細(xì)胞加強嗜堿性粒細(xì)胞的功能
高頻考點５ 生理性止血
1.生理性止血 包括：①血管收縮；②血小板血栓形成；③纖維蛋白血凝塊的形成。
2.血液凝固與生理性抗凝物質(zhì) 血液由流動狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀態(tài)的過程，稱為血液凝固。其基本過程：①凝血酶原復(fù)合物的形成；②凝血酶的形成；③纖維蛋白的形成。血漿與組織中參與凝血的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。正常情況下，血管內(nèi)的血液不發(fā)生凝血的原因是：①血管內(nèi)膜光滑；②血流速度快；③血中含有抗凝血物質(zhì)；④體內(nèi)含有纖維蛋白溶解系統(tǒng)。
高頻考點６ 心臟的生物電活動
1.工作細(xì)胞
（１）靜息電位：心室肌細(xì)胞的靜息電位主要是細(xì)胞內(nèi)Ｋ＋外流形成。
（２）工作細(xì)胞動作電位的形成機制和特點：心室肌細(xì)胞動作電位分為五個期。①０期，主要是Ｎａ＋迅速大量內(nèi)流形成。②復(fù)極１期，主要是Ｋ＋一過性外流形成。③復(fù)極２期又稱為平臺期，持續(xù)時間最長，是心肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼肌細(xì)胞動作電位的主要特征，是心肌有效不應(yīng)期長的主要原因，使心肌不發(fā)生強直收縮。主要是由于Ｃａ２＋緩慢內(nèi)流和Ｋ＋外流綜合作用所形成。④復(fù)極３期，主要是Ｋ＋快速外流所致。⑤４期為靜息期，依靠Ｎａ＋Ｋ＋泵和 Ｎａ＋Ｃａ２＋交換作用，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃａ２＋離子的正常濃度差。
2.自律細(xì)胞的跨膜電位 竇房結(jié)是正常心臟興奮的起搏點。竇房結(jié)細(xì)胞動作電位分為４、０、３三個期。①４期，能自動除極，是自律細(xì)胞產(chǎn)生自律性原因。主要是由于３期復(fù)極末期Ｋ＋外流隨時間進(jìn)行性衰減，而Ｎａ＋內(nèi)流遞增所致。②０期，主要是Ｃａ２＋緩慢內(nèi)流形成。③３期，是由Ｋ＋快速外流所形成。
典型試題４（Ａ１型題）
對心肌生物電變化的敘述，錯誤的是（Ｂ）
Ａ竇房結(jié)細(xì)胞４期有自動除極
Ｂ竇房結(jié)細(xì)胞４期主要是Ｋ＋通道開放，Ｎａ＋、Ｃａ２＋內(nèi)流減少所致
Ｃ心室肌細(xì)胞動作電位的特點是復(fù)極持續(xù)時間長
Ｄ心室肌細(xì)胞３期復(fù)極主要是Ｋ＋外流
Ｅ心室肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞動作電位的特點是有２期平臺期。
高頻考點７ 心臟的泵血功能
1.心動周期 心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活動周期，稱為心動周期。其特點是：①有全心舒張期，無全心收縮期；②心房和心室收縮期均短于舒張期。
2.心臟的泵血過程
（１）心室收縮期。包括：①等容收縮期，相當(dāng)于房室瓣開始關(guān)閉到半月瓣即將開放的時程。心房進(jìn)入舒張期后，心室開始收縮，心室內(nèi)壓升高超過房內(nèi)壓，但仍低于主動脈壓。心室容積不變。②射血期，等容收縮期末，心室內(nèi)壓超過主動脈壓，血液向主動脈方向流動，主動脈瓣被打開，進(jìn)入射血期。射血期開始的時候，射血速度很快，心室容積迅速縮小，稱為快速射血期。隨著大量血液進(jìn)入主動脈，主動脈壓相應(yīng)增加，同時，隨著心室內(nèi)血液的減少，心室容積緩慢縮小，心室肌收縮力量隨之減弱，射血速度減慢，這段時期稱為減慢射血期。在這時期，心室內(nèi)壓稍低于主動脈壓，血液依慣性作用逆著壓力梯度射入主動脈內(nèi).
（２）心室舒張期。包括：①等容舒張期，相當(dāng)于從主動脈瓣關(guān)閉到房室瓣即將打開的時程。心室肌由收縮轉(zhuǎn)為舒張，室內(nèi)壓急劇下降低于主動脈壓，但仍高于心房壓。心室的容積不變。②充盈期，心室繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓力下降，容積迅速擴大引起室內(nèi)壓更進(jìn)一步下降，低于房內(nèi)壓，心房和大靜脈內(nèi)的血液被心室“抽吸”而迅速流入心室，房室瓣打開，這時稱為快速充盈期，是心室充盈的主要階段。隨著心室內(nèi)血液充盈增多，隨后血流速度減慢，稱為減慢充盈期。在心室舒張的最后０１ｓ心房收縮，使心室的血液進(jìn)一步充盈。
3.心臟泵血功能的評價指標(biāo)?、倜坎敵隽?，簡稱每搏量。每搏量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。②每分輸出量，等于心率與每搏量的乘積。
高頻考點８ 心血管活動的調(diào)節(jié)
1.神經(jīng)調(diào)節(jié)
（１）心臟和血管的神經(jīng)支配。心臟的傳出神經(jīng)為：①心交感神經(jīng)，其節(jié)后神經(jīng)纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于心肌細(xì)胞膜上的β１型腎上腺素能受體，引起心率加快，房室交界傳導(dǎo)速度加快，心房肌和心室肌的收縮能力加強。②心迷走神經(jīng)，節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿，作用于心肌細(xì)胞膜的 Ｍ型膽堿能受體，對心臟的活動起抑制作用，表現(xiàn)為心率減慢，心房肌收縮能力減弱，心房肌不應(yīng)期縮短，房室傳導(dǎo)速度減慢。人體內(nèi)多數(shù)血管只接受交感縮血管纖維的單一神經(jīng)支配。其節(jié)后神經(jīng)纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，主要作用于血管平滑肌細(xì)胞的α型腎上腺素能受體，導(dǎo)致血管平滑肌收縮。
（２）心血管中樞：一般認(rèn)為，最基本的心血管中樞位于延髓。
（３）心血管反射：最重要是頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射。當(dāng)動脈血壓升高時，頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的壓力感受器的興奮作用加強，傳入沖動增多，通過延髓心血管的中樞機制，使心迷走緊張加強，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢，心排血量減少，外周血管阻力降低，故動脈血壓下降。該反射屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)，對維持動脈血壓的相對穩(wěn)定和保持心腦重要器官的正常血液供應(yīng)起著極為重要作用。
2.體液調(diào)節(jié) 腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合。與心臟β１腎上腺素能受體結(jié)合，使心率加快，心肌收縮力增強，心排血量增加。在皮膚、腎、胃腸血管平滑肌上以α腎上腺素能受體占優(yōu)勢，腎上腺素能使這些器官的血管收縮；在骨骼肌和肝臟的血管，以β２腎上腺素能受體占優(yōu)勢，小劑量的腎上腺素常以興奮β２腎上腺素能受體的效應(yīng)為主，引起血管舒張，大劑量時也興奮α腎上腺素能受體，引起血管收縮。去甲腎上腺素主要與血管平滑肌上α腎上腺素能受體結(jié)合，也可與心肌的β１腎上腺素能受體結(jié)合，但和血管平滑肌的β２腎上腺素能受體結(jié)合的能力較弱?！?BR> 典型試題５（Ｘ型題）
當(dāng)頸動脈竇主動脈弓壓力感受器的傳入沖動減少時，可引起（ＡＢＣＤ）
Ａ心迷走神經(jīng)傳出沖動減少
Ｂ心交感神經(jīng)傳出沖動增加
Ｃ交感縮血管神經(jīng)傳出沖動增加
Ｄ心率加快，心排血量增加
Ｅ血管收縮，外周阻力增大，動脈血壓下降
高頻考點９ 肺通氣呼吸全過程包括：①外呼吸（包括肺通氣和肺換氣）；②氣體在血液中運輸；③內(nèi)呼吸。
1.肺通氣原理 外界空氣與肺泡之間的氣體交換，稱為肺通氣。
（１）呼吸運動的過程。呼吸肌收縮和舒張所造成的胸廓擴大和縮小，稱為呼吸運動。平靜呼吸時，當(dāng)吸氣?。跫『屠唛g外肌）收縮或舒張，引起胸廓擴大或縮小，肺隨之?dāng)U大或縮小，導(dǎo)致肺內(nèi)壓降低或升高，肺內(nèi)壓低于大氣壓，外界空氣進(jìn)入肺泡即吸氣；肺內(nèi)壓高于大氣壓時氣體排出肺即呼氣。在這過程中，吸氣末和呼氣末肺內(nèi)壓等于大氣壓。吸氣過程是主動的，呼氣過程是被動的。機體在活動的過程中，輔助呼吸肌和呼氣肌將參與呼吸過程，呼吸將加深加快，稱為用力呼吸。此時吸氣和呼氣均為主動過程。
（２）胸膜腔負(fù)壓。是指胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜腔負(fù)壓的生理意義是：①維持肺泡擴張，有利于肺通氣和肺換氣；②有利于胸腔大靜脈中血液和淋巴液的回流。
（３）肺通氣的阻力。分為彈性阻力和非彈性阻力（主要是呼吸道阻力），肺的彈性阻力是使肺泡縮小的力，主要來自：①肺的彈性回縮力，主要由肺組織的彈性成分形成；②肺泡表面張力，約占２／３。由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)，主要成分是二軟脂酰卵磷脂，其生理作用是：①降低肺泡表面張力；②防止肺水腫的發(fā)生。
2.肺容量和肺通氣功能的指標(biāo) 主要有潮氣量、肺活量、時間肺活量、每分通氣量和肺泡通氣量，其中肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率，是反映肺通氣效率的重要指標(biāo)?！?BR> 典型試題６（Ａ１型題）
下列關(guān)于胸膜腔的敘述，錯誤的是（Ｄ）
Ａ胸膜腔是密閉的
Ｂ胸膜腔內(nèi)的壓力經(jīng)常低于大氣壓
Ｃ胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈血回流
Ｄ平靜呼吸時，吸氣末胸膜腔內(nèi)壓高于呼氣末
Ｅ胸膜腔負(fù)壓的存在有利于肺的擴張
高頻考點１０ 肺換氣肺換氣的基本過程和影響因素 當(dāng)靜脈血流經(jīng)肺部時，02從肺泡向靜脈血擴散，而ＣＯ２則由靜脈向肺泡擴散，使靜脈血變成動脈血，實現(xiàn)肺換氣。影響肺換氣的因素有：①氣體分壓差：是氣體擴散的動力。②氣體的分子量和溶解度。③呼吸膜的厚度和面積，氣體擴散與呼吸膜的厚度成反變關(guān)系，與其面積成正變關(guān)系，④通氣／血流比值。正常為0.84，比值增大，意味著肺泡無效腔增大；比值減少，則意味著出現(xiàn)功能性動靜脈短路。
關(guān)于細(xì)胞膜的分子結(jié)構(gòu)目前仍為大多數(shù)人接受的是“液態(tài)鑲嵌模型”學(xué)說。細(xì)胞內(nèi)外的小分子物質(zhì)或離子進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運途經(jīng)有被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運。
1.被動轉(zhuǎn)運 其特點是物質(zhì)作順濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運，不需要細(xì)胞消耗能量。包括：①單純擴散，主要是脂溶性高的小分子物質(zhì)。②易化擴散，是指在膜蛋白質(zhì)的幫助下，水溶性小分子物質(zhì)或離子的跨膜轉(zhuǎn)運?？煞譃閮煞N類型，一種是以“載體”為中介的易化擴散。其特點是：特異性高；有飽和現(xiàn)象；有競爭性抑制。另一種是以“通道”為中介的易化擴散。
2.主動轉(zhuǎn)運 是指細(xì)胞通過自身消耗能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運。在轉(zhuǎn)運過程中，細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量，稱為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。如鈉鉀泵，簡稱鈉泵，也稱Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶，分解ＡＴＰ釋放能量，逆濃度差轉(zhuǎn)運Ｎａ＋和Ｋ＋，以造成和維持細(xì)胞內(nèi)高Ｋ＋和細(xì)胞外高Ｎａ＋濃度。如果間接利用ＡＴＰ能量的主動參與轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運?！?BR> 典型試題1（Ａ１型題）
下列不是易化擴散特點的是（Ｂ）
Ａ順濃度差轉(zhuǎn)運
Ｂ是脂溶性物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運的主要方式
Ｃ細(xì)胞本身不消耗能量
Ｄ需要膜蛋白質(zhì)的“幫助”
Ｅ有一定特異性
高頻考點2 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象
1.靜息電位 是指細(xì)胞在安靜時，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。表現(xiàn)為膜外帶正電，膜內(nèi)帶負(fù)電，這種狀態(tài)稱為極化狀態(tài)。主要是由細(xì)胞內(nèi)的Ｋ＋外流形成。
2.動作電位 動作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志，是可興奮細(xì)胞發(fā)生興奮時共有的特征性表現(xiàn)，如神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞。其特點：①具有“全或無”現(xiàn)象；②不衰減性傳導(dǎo)；③相繼產(chǎn)生的動作電位不發(fā)生重合（或總和）。其產(chǎn)生機制：①除極相：在靜息電位的基礎(chǔ)上，接受一次閾刺激（閾刺激所具有的強度稱為閾強度，簡稱為閾值，是衡量興奮性高低的常用指標(biāo)，與興奮性高低成反變關(guān)系）或閾上刺激，使膜內(nèi)電位達(dá)到閾電位，引起Ｎａ＋快速大量內(nèi)流，形成動作電位上升支除極過程。②復(fù)極相：主要是由膜內(nèi)Ｋ＋外流形成。當(dāng)細(xì)胞膜恢復(fù)到靜息電位時，通過鈉泵作用，恢復(fù)安靜時細(xì)胞內(nèi)外的離子分布?！?BR> 典型試題２（Ａ１型題）
關(guān)于動作電位特點的敘述，錯誤的是（Ｂ）
Ａ可沿膜向兩端傳導(dǎo)Ｂ動作電位幅度隨刺激強度增大而增大
Ｃ動作電位幅度不隨傳導(dǎo)距離增大而減小Ｄ連續(xù)的多個動作電位不會總和
Ｅ動作電位的產(chǎn)生與細(xì)胞興奮性有關(guān)
高頻考點３ 肌細(xì)胞的收縮
1.神經(jīng)骨骼肌接頭的興奮傳遞過程 當(dāng)運動神經(jīng)興奮，動作電位傳到軸突末梢，Ｃａ２＋通道開放，細(xì)胞外Ｃａ２＋內(nèi)流，誘發(fā)軸突末梢中的乙酰膽堿囊泡與接頭前膜融合，釋放乙酰膽堿到間隙，與接頭后膜（終板膜）上Ｎ型受體結(jié)合，引起主要以Ｎａ＋內(nèi)流為主，使終板膜內(nèi)負(fù)電位絕對值減小發(fā)生除極。這一電位變化稱為終板電位。當(dāng)具有局部反應(yīng)特征的終板電位使鄰旁肌細(xì)胞膜達(dá)到閾電位水平，使之暴發(fā)動作電位，即觸發(fā)肌肉收縮。與此同時，乙酰膽堿被終板膜上的膽堿酯酶水解破壞，結(jié)束興奮傳遞過程。
2.骨骼肌的收縮機制與興奮收縮耦聯(lián) 肌節(jié)的縮短和伸長通過粗、細(xì)肌絲在肌節(jié)內(nèi)相互滑動而發(fā)生，肌絲本身的長度不變。在這個過程中把肌纖維興奮和肌纖維收縮連接起來的中介過程，稱為興奮收縮耦聯(lián)。
高頻考點４ 血細(xì)胞的組成與生理功能
1.紅細(xì)胞生理 紅細(xì)胞的生理功能有：①運輸Ｏ２和ＣＯ２；②對酸堿變化起一定的緩沖作用。其生理特性包括：①懸浮穩(wěn)定性；②滲透脆性；③可塑變形性。
2.白細(xì)胞生理?、僦行粤＜?xì)胞功能：吞噬外來病原微生物、異物和機體本身的壞死組織。②嗜堿性粒細(xì)胞功能：與某些異物引起的速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。③嗜酸性粒細(xì)胞功能：限制嗜堿性粒細(xì)胞在速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)中的作用，并參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。④淋巴細(xì)胞功能：參與特異性免疫。⑤單核細(xì)胞功能：分化成巨噬細(xì)胞，參與機體防衛(wèi)功能。
3.血小板生理 其生理功能與特性有：①血小板具有黏著、聚集和釋放縮血管物質(zhì)的生理特性，參與生理止血與凝血過程。②修復(fù)血管受損的內(nèi)皮細(xì)胞，維護(hù)血管壁的完整性?！?BR> 典型試題３（Ａ１型題）
對血細(xì)胞生理功能的敘述，錯誤的是（Ｅ）
Ａ中性粒細(xì)胞具有吞噬病原微生物作用
Ｂ紅細(xì)胞具有緩沖酸堿變化的作用
Ｃ嗜堿性粒細(xì)胞與速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)有關(guān)
Ｄ巨噬細(xì)胞具有吞噬作用
Ｅ嗜酸性粒細(xì)胞加強嗜堿性粒細(xì)胞的功能
高頻考點５ 生理性止血
1.生理性止血 包括：①血管收縮；②血小板血栓形成；③纖維蛋白血凝塊的形成。
2.血液凝固與生理性抗凝物質(zhì) 血液由流動狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀態(tài)的過程，稱為血液凝固。其基本過程：①凝血酶原復(fù)合物的形成；②凝血酶的形成；③纖維蛋白的形成。血漿與組織中參與凝血的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。正常情況下，血管內(nèi)的血液不發(fā)生凝血的原因是：①血管內(nèi)膜光滑；②血流速度快；③血中含有抗凝血物質(zhì)；④體內(nèi)含有纖維蛋白溶解系統(tǒng)。
高頻考點６ 心臟的生物電活動
1.工作細(xì)胞
（１）靜息電位：心室肌細(xì)胞的靜息電位主要是細(xì)胞內(nèi)Ｋ＋外流形成。
（２）工作細(xì)胞動作電位的形成機制和特點：心室肌細(xì)胞動作電位分為五個期。①０期，主要是Ｎａ＋迅速大量內(nèi)流形成。②復(fù)極１期，主要是Ｋ＋一過性外流形成。③復(fù)極２期又稱為平臺期，持續(xù)時間最長，是心肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼肌細(xì)胞動作電位的主要特征，是心肌有效不應(yīng)期長的主要原因，使心肌不發(fā)生強直收縮。主要是由于Ｃａ２＋緩慢內(nèi)流和Ｋ＋外流綜合作用所形成。④復(fù)極３期，主要是Ｋ＋快速外流所致。⑤４期為靜息期，依靠Ｎａ＋Ｋ＋泵和 Ｎａ＋Ｃａ２＋交換作用，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃａ２＋離子的正常濃度差。
2.自律細(xì)胞的跨膜電位 竇房結(jié)是正常心臟興奮的起搏點。竇房結(jié)細(xì)胞動作電位分為４、０、３三個期。①４期，能自動除極，是自律細(xì)胞產(chǎn)生自律性原因。主要是由于３期復(fù)極末期Ｋ＋外流隨時間進(jìn)行性衰減，而Ｎａ＋內(nèi)流遞增所致。②０期，主要是Ｃａ２＋緩慢內(nèi)流形成。③３期，是由Ｋ＋快速外流所形成。
典型試題４（Ａ１型題）
對心肌生物電變化的敘述，錯誤的是（Ｂ）
Ａ竇房結(jié)細(xì)胞４期有自動除極
Ｂ竇房結(jié)細(xì)胞４期主要是Ｋ＋通道開放，Ｎａ＋、Ｃａ２＋內(nèi)流減少所致
Ｃ心室肌細(xì)胞動作電位的特點是復(fù)極持續(xù)時間長
Ｄ心室肌細(xì)胞３期復(fù)極主要是Ｋ＋外流
Ｅ心室肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞動作電位的特點是有２期平臺期。
高頻考點７ 心臟的泵血功能
1.心動周期 心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活動周期，稱為心動周期。其特點是：①有全心舒張期，無全心收縮期；②心房和心室收縮期均短于舒張期。
2.心臟的泵血過程
（１）心室收縮期。包括：①等容收縮期，相當(dāng)于房室瓣開始關(guān)閉到半月瓣即將開放的時程。心房進(jìn)入舒張期后，心室開始收縮，心室內(nèi)壓升高超過房內(nèi)壓，但仍低于主動脈壓。心室容積不變。②射血期，等容收縮期末，心室內(nèi)壓超過主動脈壓，血液向主動脈方向流動，主動脈瓣被打開，進(jìn)入射血期。射血期開始的時候，射血速度很快，心室容積迅速縮小，稱為快速射血期。隨著大量血液進(jìn)入主動脈，主動脈壓相應(yīng)增加，同時，隨著心室內(nèi)血液的減少，心室容積緩慢縮小，心室肌收縮力量隨之減弱，射血速度減慢，這段時期稱為減慢射血期。在這時期，心室內(nèi)壓稍低于主動脈壓，血液依慣性作用逆著壓力梯度射入主動脈內(nèi).
（２）心室舒張期。包括：①等容舒張期，相當(dāng)于從主動脈瓣關(guān)閉到房室瓣即將打開的時程。心室肌由收縮轉(zhuǎn)為舒張，室內(nèi)壓急劇下降低于主動脈壓，但仍高于心房壓。心室的容積不變。②充盈期，心室繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓力下降，容積迅速擴大引起室內(nèi)壓更進(jìn)一步下降，低于房內(nèi)壓，心房和大靜脈內(nèi)的血液被心室“抽吸”而迅速流入心室，房室瓣打開，這時稱為快速充盈期，是心室充盈的主要階段。隨著心室內(nèi)血液充盈增多，隨后血流速度減慢，稱為減慢充盈期。在心室舒張的最后０１ｓ心房收縮，使心室的血液進(jìn)一步充盈。
3.心臟泵血功能的評價指標(biāo)?、倜坎敵隽?，簡稱每搏量。每搏量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。②每分輸出量，等于心率與每搏量的乘積。
高頻考點８ 心血管活動的調(diào)節(jié)
1.神經(jīng)調(diào)節(jié)
（１）心臟和血管的神經(jīng)支配。心臟的傳出神經(jīng)為：①心交感神經(jīng)，其節(jié)后神經(jīng)纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于心肌細(xì)胞膜上的β１型腎上腺素能受體，引起心率加快，房室交界傳導(dǎo)速度加快，心房肌和心室肌的收縮能力加強。②心迷走神經(jīng)，節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿，作用于心肌細(xì)胞膜的 Ｍ型膽堿能受體，對心臟的活動起抑制作用，表現(xiàn)為心率減慢，心房肌收縮能力減弱，心房肌不應(yīng)期縮短，房室傳導(dǎo)速度減慢。人體內(nèi)多數(shù)血管只接受交感縮血管纖維的單一神經(jīng)支配。其節(jié)后神經(jīng)纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，主要作用于血管平滑肌細(xì)胞的α型腎上腺素能受體，導(dǎo)致血管平滑肌收縮。
（２）心血管中樞：一般認(rèn)為，最基本的心血管中樞位于延髓。
（３）心血管反射：最重要是頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射。當(dāng)動脈血壓升高時，頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的壓力感受器的興奮作用加強，傳入沖動增多，通過延髓心血管的中樞機制，使心迷走緊張加強，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢，心排血量減少，外周血管阻力降低，故動脈血壓下降。該反射屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)，對維持動脈血壓的相對穩(wěn)定和保持心腦重要器官的正常血液供應(yīng)起著極為重要作用。
2.體液調(diào)節(jié) 腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合。與心臟β１腎上腺素能受體結(jié)合，使心率加快，心肌收縮力增強，心排血量增加。在皮膚、腎、胃腸血管平滑肌上以α腎上腺素能受體占優(yōu)勢，腎上腺素能使這些器官的血管收縮；在骨骼肌和肝臟的血管，以β２腎上腺素能受體占優(yōu)勢，小劑量的腎上腺素常以興奮β２腎上腺素能受體的效應(yīng)為主，引起血管舒張，大劑量時也興奮α腎上腺素能受體，引起血管收縮。去甲腎上腺素主要與血管平滑肌上α腎上腺素能受體結(jié)合，也可與心肌的β１腎上腺素能受體結(jié)合，但和血管平滑肌的β２腎上腺素能受體結(jié)合的能力較弱?！?BR> 典型試題５（Ｘ型題）
當(dāng)頸動脈竇主動脈弓壓力感受器的傳入沖動減少時，可引起（ＡＢＣＤ）
Ａ心迷走神經(jīng)傳出沖動減少
Ｂ心交感神經(jīng)傳出沖動增加
Ｃ交感縮血管神經(jīng)傳出沖動增加
Ｄ心率加快，心排血量增加
Ｅ血管收縮，外周阻力增大，動脈血壓下降
高頻考點９ 肺通氣呼吸全過程包括：①外呼吸（包括肺通氣和肺換氣）；②氣體在血液中運輸；③內(nèi)呼吸。
1.肺通氣原理 外界空氣與肺泡之間的氣體交換，稱為肺通氣。
（１）呼吸運動的過程。呼吸肌收縮和舒張所造成的胸廓擴大和縮小，稱為呼吸運動。平靜呼吸時，當(dāng)吸氣?。跫『屠唛g外肌）收縮或舒張，引起胸廓擴大或縮小，肺隨之?dāng)U大或縮小，導(dǎo)致肺內(nèi)壓降低或升高，肺內(nèi)壓低于大氣壓，外界空氣進(jìn)入肺泡即吸氣；肺內(nèi)壓高于大氣壓時氣體排出肺即呼氣。在這過程中，吸氣末和呼氣末肺內(nèi)壓等于大氣壓。吸氣過程是主動的，呼氣過程是被動的。機體在活動的過程中，輔助呼吸肌和呼氣肌將參與呼吸過程，呼吸將加深加快，稱為用力呼吸。此時吸氣和呼氣均為主動過程。
（２）胸膜腔負(fù)壓。是指胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜腔負(fù)壓的生理意義是：①維持肺泡擴張，有利于肺通氣和肺換氣；②有利于胸腔大靜脈中血液和淋巴液的回流。
（３）肺通氣的阻力。分為彈性阻力和非彈性阻力（主要是呼吸道阻力），肺的彈性阻力是使肺泡縮小的力，主要來自：①肺的彈性回縮力，主要由肺組織的彈性成分形成；②肺泡表面張力，約占２／３。由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)，主要成分是二軟脂酰卵磷脂，其生理作用是：①降低肺泡表面張力；②防止肺水腫的發(fā)生。
2.肺容量和肺通氣功能的指標(biāo) 主要有潮氣量、肺活量、時間肺活量、每分通氣量和肺泡通氣量，其中肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率，是反映肺通氣效率的重要指標(biāo)?！?BR> 典型試題６（Ａ１型題）
下列關(guān)于胸膜腔的敘述，錯誤的是（Ｄ）
Ａ胸膜腔是密閉的
Ｂ胸膜腔內(nèi)的壓力經(jīng)常低于大氣壓
Ｃ胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈血回流
Ｄ平靜呼吸時，吸氣末胸膜腔內(nèi)壓高于呼氣末
Ｅ胸膜腔負(fù)壓的存在有利于肺的擴張
高頻考點１０ 肺換氣肺換氣的基本過程和影響因素 當(dāng)靜脈血流經(jīng)肺部時，02從肺泡向靜脈血擴散，而ＣＯ２則由靜脈向肺泡擴散，使靜脈血變成動脈血，實現(xiàn)肺換氣。影響肺換氣的因素有：①氣體分壓差：是氣體擴散的動力。②氣體的分子量和溶解度。③呼吸膜的厚度和面積，氣體擴散與呼吸膜的厚度成反變關(guān)系，與其面積成正變關(guān)系，④通氣／血流比值。正常為0.84，比值增大，意味著肺泡無效腔增大；比值減少，則意味著出現(xiàn)功能性動靜脈短路。