外科護(hù)理:膽囊結(jié)石主要治療方法——膽囊切除術(shù)

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膽囊切除術(shù)是將膽囊全部切除,是治療膽囊結(jié)石的一種主要方法,也是目前腹部外科最常施行的手術(shù)之一,全世界每年有上百萬(wàn)的病人要做這種手術(shù)。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)生手術(shù)技巧的改進(jìn),大大提高了手術(shù)的安全性,手術(shù)后一般都能取得滿意的效果。
    病人有以下情況的,就需要做膽囊切除術(shù):
    (1)急性膽囊炎的癥狀嚴(yán)重,用藥物治療沒有好轉(zhuǎn),病人腹痛不止;有發(fā)熱發(fā)冷,腹部檢查右上腹有明顯壓痛和腹肌緊張,膽囊逐漸增大,血液化驗(yàn)血中白細(xì)胞明顯升高,這時(shí)就應(yīng)及時(shí)施行膽囊切除術(shù)。
    (2)反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎,膽囊壁有明顯增厚,膽囊的濃縮功能明顯減退,從而引起長(zhǎng)期的消化不良癥狀或因反復(fù)發(fā)作影響日常的生活和工作者。
    (3)有癥狀的膽囊結(jié)石病人。
    (4)膽囊管已發(fā)生阻塞,引起膽囊積水或膽囊積膿。
    (5)膽囊息肉大于5mm,且有增大的趨勢(shì)者。
    (6)膽囊因外傷而發(fā)生破裂穿孔者。
    (7)膽囊惡性腫瘤。
    膽囊切除術(shù)雖然是最安全的手術(shù)之一,但對(duì)那些年老體弱,并且合并有較嚴(yán)重的心、肝、腎等內(nèi)臟疾病的病人,估計(jì)不能耐受膽囊切除術(shù)者,不宜輕易決定手術(shù)。對(duì)一些沒有膽囊結(jié)石而癥狀又較輕的慢性膽囊炎病人,以及因慢性肝炎而伴隨出現(xiàn)某些“膽囊病”癥狀的病人,一般也不宜隨便施行膽囊切除術(shù)。