腦性癱瘓（cerebralpalsies）是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異常。嚴(yán)重病例還伴有智力低下，抽搐及視、聽或語言功能障礙。
【病因】
腦性癱瘓可由多種原因引起，一般可將致病因素分為三類：①出生前因素：多種因素造成胚胎早期發(fā)育異常，胎兒期的感染、缺血、缺氧和發(fā)育畸形，母親的妊娠高血壓綜合征、糖尿病、腹部外傷和接觸放射線。②出生時(shí)因素：羊水或胎糞吸入、臍帶繞頸所致窒息，難產(chǎn)、產(chǎn)鉗所致的產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血及缺氧。早產(chǎn)嬰兒患本癥的多，與其血管脆弱易受損害及并發(fā)的窒息或代謝障礙有關(guān)。③出生后因素：核黃疸、嚴(yán)重感染及外傷等。有時(shí)某一病例可找到確切病因，不少病例病因不明。出生前即有損害者，常有不同程度腦皮質(zhì)萎縮及腦皮質(zhì)發(fā)育不全。出生時(shí)和出生后損害者則以疤痕、硬化或軟化、部分萎縮及腦實(shí)質(zhì)缺損為主。錐體束可出現(xiàn)彌漫性病變。
【臨床表現(xiàn)】
主要癥狀表現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如患兒抬頭、翻身、坐和四肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或脫漏；自主運(yùn)動(dòng)困難；運(yùn)動(dòng)僵硬；不協(xié)調(diào)，不對稱。有肌張力和姿態(tài)異常，表現(xiàn)為肌張力增高、低下或高低變化不定；肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝鍵反射亢進(jìn)，可有踝痙攣，巴彬斯基征陽性?；純撼Ｓ挟惓５淖藙荩珙^和四肢不能保持在中線位上，呈現(xiàn)弓狀反張、或?yàn)樗闹d攣。腦癱患兒約有2／3合并智能落后；約半數(shù)伴視力障礙；聽力障礙；語言障礙；癲癌發(fā)作或情緒、行為障礙等。
根據(jù)臨床特點(diǎn)分為：痙攣型（上肢屈肌張力增高，下肢以伸肌、內(nèi)收肌張力增高。痙攣型約占2/3，其表現(xiàn)因受累部位不同，又可分為雙側(cè)癱、四肢癱、偏癱、截癱、單癱等）；手足徐動(dòng)型；肌張力低下型；強(qiáng)直型；共濟(jì)失調(diào)型；混合型等。典型病例在出生時(shí)或嬰兒期呈現(xiàn)雙側(cè)癱或偏癱，繼后常有智能缺損和痙攣發(fā)作，有時(shí)可出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)或小腦共濟(jì)失調(diào)，病情穩(wěn)定，非進(jìn)行性，診斷并不困難。對患兒可行腦電圖及影像學(xué)檢查，以明確病變部位、范圍，以及有無先天畸形或合并癲痛等。
【治療原則】
以康復(fù)醫(yī)療為主，早期進(jìn)行功能訓(xùn)練，尤其超早期治療，可獲得較大效果。此外可采用手術(shù)解除肌緊張，減輕肢體畸形。有癲病發(fā)作者按發(fā)作類型給予抗癲痛藥物治療。
【常見護(hù)理診斷】
1.軀體移動(dòng)障礙：與中樞性癱瘓有關(guān)。
2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與軀體不能活動(dòng)有關(guān)。
3.知識缺乏：與智力低下有關(guān)。
【病因】
腦性癱瘓可由多種原因引起，一般可將致病因素分為三類：①出生前因素：多種因素造成胚胎早期發(fā)育異常，胎兒期的感染、缺血、缺氧和發(fā)育畸形，母親的妊娠高血壓綜合征、糖尿病、腹部外傷和接觸放射線。②出生時(shí)因素：羊水或胎糞吸入、臍帶繞頸所致窒息，難產(chǎn)、產(chǎn)鉗所致的產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血及缺氧。早產(chǎn)嬰兒患本癥的多，與其血管脆弱易受損害及并發(fā)的窒息或代謝障礙有關(guān)。③出生后因素：核黃疸、嚴(yán)重感染及外傷等。有時(shí)某一病例可找到確切病因，不少病例病因不明。出生前即有損害者，常有不同程度腦皮質(zhì)萎縮及腦皮質(zhì)發(fā)育不全。出生時(shí)和出生后損害者則以疤痕、硬化或軟化、部分萎縮及腦實(shí)質(zhì)缺損為主。錐體束可出現(xiàn)彌漫性病變。
【臨床表現(xiàn)】
主要癥狀表現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如患兒抬頭、翻身、坐和四肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或脫漏；自主運(yùn)動(dòng)困難；運(yùn)動(dòng)僵硬；不協(xié)調(diào)，不對稱。有肌張力和姿態(tài)異常，表現(xiàn)為肌張力增高、低下或高低變化不定；肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝鍵反射亢進(jìn)，可有踝痙攣，巴彬斯基征陽性?；純撼Ｓ挟惓５淖藙荩珙^和四肢不能保持在中線位上，呈現(xiàn)弓狀反張、或?yàn)樗闹d攣。腦癱患兒約有2／3合并智能落后；約半數(shù)伴視力障礙；聽力障礙；語言障礙；癲癌發(fā)作或情緒、行為障礙等。
根據(jù)臨床特點(diǎn)分為：痙攣型（上肢屈肌張力增高，下肢以伸肌、內(nèi)收肌張力增高。痙攣型約占2/3，其表現(xiàn)因受累部位不同，又可分為雙側(cè)癱、四肢癱、偏癱、截癱、單癱等）；手足徐動(dòng)型；肌張力低下型；強(qiáng)直型；共濟(jì)失調(diào)型；混合型等。典型病例在出生時(shí)或嬰兒期呈現(xiàn)雙側(cè)癱或偏癱，繼后常有智能缺損和痙攣發(fā)作，有時(shí)可出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)或小腦共濟(jì)失調(diào)，病情穩(wěn)定，非進(jìn)行性，診斷并不困難。對患兒可行腦電圖及影像學(xué)檢查，以明確病變部位、范圍，以及有無先天畸形或合并癲痛等。
【治療原則】
以康復(fù)醫(yī)療為主，早期進(jìn)行功能訓(xùn)練，尤其超早期治療，可獲得較大效果。此外可采用手術(shù)解除肌緊張，減輕肢體畸形。有癲病發(fā)作者按發(fā)作類型給予抗癲痛藥物治療。
【常見護(hù)理診斷】
1.軀體移動(dòng)障礙：與中樞性癱瘓有關(guān)。
2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與軀體不能活動(dòng)有關(guān)。
3.知識缺乏：與智力低下有關(guān)。