妊娠合并病毒性肝炎是一種比較嚴(yán)重的妊娠合并癥。病原菌主要包括甲、乙、丙、丁、戊型5種病毒，以乙型肝炎常見，可發(fā)于妊娠任何時(shí)期。孕婦肝炎發(fā)病率約為非孕婦的6倍。本病一旦確診，應(yīng)根據(jù)不同妊娠月份處理。早期妊娠待病情好轉(zhuǎn)后行人工流產(chǎn)。中、晚期妊娠合并急性肝炎，不宜立即終止妊娠，需積極護(hù)肝治療，好轉(zhuǎn)后再終止妊娠。產(chǎn)時(shí)縮短第二產(chǎn)程，產(chǎn)后預(yù)防出血，不宜哺乳，可口服生麥芽、敷芒硝退奶；選用對(duì)肝臟無(wú)害的抗生素控制感染。新生兒接種乙肝疫苗，防止發(fā)病。
常見護(hù)理問(wèn)題包括：①知識(shí)缺乏；②焦慮；③社會(huì)孤立；④有胎兒受損的危險(xiǎn)。
【護(hù)理目標(biāo)】 病人自訴害怕心理減輕。
【相關(guān)因素】
母嬰傳播。
母體肝臟受損，毒素影響胎兒。
主要表現(xiàn)
妊娠早期患炎，易致胎兒畸形。
肝炎病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡。圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。
護(hù)理目標(biāo) 胎兒受損耗的危險(xiǎn)性降低。
【護(hù)理措施 】
加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，每1~2月復(fù)查肝功能 ，以便醫(yī)師及時(shí)調(diào)整治療方案。
囑病人早期臥床休息，至癥狀明顯減退后可逐步增加活動(dòng)，避免勞累；不用損害肝臟的藥物，以免加重肝臟損害而導(dǎo)致胎兒受損的危險(xiǎn)性增大
分娩時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、防止產(chǎn)道損傷及新生兒產(chǎn)傷及羊水吸入等，以減少垂直傳播。
產(chǎn)后不宜哺乳。
囑病人進(jìn)食清淡、足夠熱量、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)飲食，蛋白質(zhì)每天1~1.5g/kg;適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、C；遵醫(yī)囑加強(qiáng)護(hù)肝治療，以促進(jìn)功能的恢復(fù)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià) 保護(hù)胎兒受損的措施是否及時(shí)執(zhí)行。
常見護(hù)理問(wèn)題包括：①知識(shí)缺乏；②焦慮；③社會(huì)孤立；④有胎兒受損的危險(xiǎn)。
【護(hù)理目標(biāo)】 病人自訴害怕心理減輕。
【相關(guān)因素】
母嬰傳播。
母體肝臟受損，毒素影響胎兒。
主要表現(xiàn)
妊娠早期患炎，易致胎兒畸形。
肝炎病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡。圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。
護(hù)理目標(biāo) 胎兒受損耗的危險(xiǎn)性降低。
【護(hù)理措施 】
加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，每1~2月復(fù)查肝功能 ，以便醫(yī)師及時(shí)調(diào)整治療方案。
囑病人早期臥床休息，至癥狀明顯減退后可逐步增加活動(dòng)，避免勞累；不用損害肝臟的藥物，以免加重肝臟損害而導(dǎo)致胎兒受損的危險(xiǎn)性增大
分娩時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、防止產(chǎn)道損傷及新生兒產(chǎn)傷及羊水吸入等，以減少垂直傳播。
產(chǎn)后不宜哺乳。
囑病人進(jìn)食清淡、足夠熱量、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)飲食，蛋白質(zhì)每天1~1.5g/kg;適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、C；遵醫(yī)囑加強(qiáng)護(hù)肝治療，以促進(jìn)功能的恢復(fù)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià) 保護(hù)胎兒受損的措施是否及時(shí)執(zhí)行。